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糖尿病合并肾病的患者怎么用药?

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2022

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2021-02-19 14:14:22
三级甲等

刘治军 主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 药学部 药理学博士

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)对于糖尿病合并肾病的患者,应该怎么样去用药?

糖尿病合并肾病首先要考虑控制血糖,因为高糖对肾小球的小血管有非常大的一些有害的影响。另外还是要保护一下肾脏,现在有一些降糖药,像钠-葡萄糖共转运体2抑制剂,像卡格列净、达格列净、恩格列净,这些药物确实对肾脏有一定的保护作用。

除了这样保护肾脏之外,往往糖尿病肾病的末期,或者说2、3、4期的时候,也会伴随着血压的升高。来选择降压药的时候,也要考虑到肾脏的保护作用。

比如说有一类药物叫血管紧张素转化酶抑制剂,ACEI,或者叫血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,ARB类的药物。这些药物可以降低肾小球的滤过压,可以对肾小球有保护作用。所以对于糖尿病合并肾脏病的这一类人群,降压的时候,也要选择对肾脏有保护作用的ACEI或ARB类的药物。