（采访）哪些降糖药物会有引起低血糖的风险？

引起低血糖的风险，首先我们说促胰岛素分泌的这些药物，像格列本脲，因为它是相当于促胰岛素分泌，而且促胰岛素分泌的时候，它也不知道你进食多少，所以胰岛素一旦过量分泌的话，就会引起低血糖。

再一大类药物就是胰岛素本身，所以你会看到胰岛素的不良反应里边最明显的就是低血糖。

除去这些药物之外的，像二甲双胍，像阿卡波糖，像DPP-4（二肽基肽酶-4）抑制剂，像西格列汀等等，还有像GLP-1(胰高血糖素样肽-1)受体激动剂，利拉鲁肽、艾塞那肽等等，这些药物本身不容易引起低血糖，主要是因为它不是直接促进胰岛素的分泌。所以相对来说是安全一些的。

当然这有一个问题，如果我合用一些药物，比如说我合用一个促胰岛素分泌的磺脲类的药物，像格列本脲，同时又使用了阿卡波糖或者伏格列波糖，这种合用药物导致低血糖的话，大家想一想，我如果通过吃馒头，或者我吃一些淀粉类的物质来治疗低血糖的话，是不可以的。

阿卡波糖或者伏格列波糖，它能够抑制淀粉变成麦芽糖，再变成葡萄糖，所以像使用了阿卡波糖、伏格列波糖和其他促胰岛素分泌的药物导致低血糖，救治的话，一定是要直接口服葡萄糖，吃口馒头或者吃巧克力，或者吃其他一些含淀粉的东西是不能够急救的。

（采访）对于可能会引起低血糖的降糖药来说，患者在服用这些药物的时候出现了哪些表现就提示可能是出现低血糖？

如果正常使用这些降糖药，不管是口服的磺脲类的，还是直接皮下注射胰岛素，正常使用这些药物，但是到了饭点没有吃饭，然后出现了心慌、手抖、出冷汗，有非常强烈的饥饿感，这都是低血糖非常明显的表现。出现这些症状要迅速进食糖，所以建议糖尿病患者随身携带糖块，或者是说最好是携带葡萄糖。

比如说老朋友们聚会，说11点开饭，我提前半个小时，我10点半就打了胰岛素，结果到了11点的时候饭没送过来，我胰岛素开始起作用了，这个时候就会出现低血糖的发作。

这个时候可以迅速地吃点饼干，吃点含糖、特别是葡萄糖的东西。对于这一类人群来说，一定要自己随身携带一些含糖的制品来解救低血糖的问题。