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哪些降糖药物容易增加体重?

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2021-02-19 14:12:10
三级甲等

刘治军 主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 药学部 药理学博士

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视频字幕

(采访)哪些降糖药物吃了之后容易增加体重?

确实有些降糖药会对体重有影响。胰岛素是一个蛋白同化激素,也就是说胰岛素的作用会让我们体内是一个同化的过程,比如说促进脂肪的合成,促进蛋白质的合成。所以能够促进胰岛素释放的口服降糖药,像磺脲类的,像格列奈类的,都会或多或少引起体重的增加。

直接注射胰岛素就更明显,有好多糖尿病患者使用胰岛素一段时间以后,体重是会增加的,这是一大类。

还有一大类就是噻唑烷二酮类的胰岛素增敏剂,像罗格列酮、吡格列酮。这些药物有一个特点,它会引起水钠潴留,也就是说让我们体重增加,主要原因是因为我们体内的水分潴留、钠离子潴留。所以这一类药物之前,美国FDA,也就是美国的食品药品监管机构,严禁它用于心衰的患者。

因为心衰患者本身存在体内水钠潴留的问题,所以这些口服降糖药物,或者说注射用的降糖药物中,有促胰岛素分泌的,像磺脲类的,格列奈类的,像胰岛素本身和噻唑烷二酮类的胰岛素增敏剂、罗格列酮、吡格列酮等等会引起体重的增加。本身是肥胖的患者,可能需要想办法来解决他这个问题。