（采访）对于合并了视网膜病变的糖尿病患者，该怎么样用药呢？

视网膜病变其实也是用来供应视网膜的一些微小动脉，发生了高血糖引起的动脉粥样硬化，或者说动脉的一些闭塞导致的，所以糖尿病视网膜病变的患者首先也是要控制血糖，很好地控制血糖，然后再用一些改善微循环的药物。

比如说我们可能用一些抗血小板的药物，或者说用一些能够改善微循环的像羟苯磺酸钙等等，最重要的还是要控制血糖，因为血糖不达标的话，大血管、微血管都会发生病变。

对于一旦发生糖尿病视网膜病变的话，还要定期去做眼科的视网膜监测，避免它进一步进展。进展加重可能会引起黄斑变性，会引起失明。所以对于一旦出现了这种情况，治疗上更要严格。

（采访）主任，可能很多糖尿病患者会说，明明我也在吃着降糖药，为什么我还是发生了视网膜病变？是不是因为我吃的降糖药效果不够好？

这个原因相对来说比较复杂。我觉得首先要考虑你虽然吃着降糖药或者说用着降糖药，但是不一定说你的血糖是达标的。

比如说我们来看你近三个月血糖控制情况的一个指标，叫糖化血红蛋白，你糖化血红蛋白是在6.5%以下？还是在7%？还是在8%？都表明了你近三个月血糖控制的整体情况。所以虽然大家都在吃药，但是并不是说所有的人血糖都能达标，都能够严格控制血糖。

另外还有本身一些易感因素，同样都是人，有的人可能没有糖尿病，也出现了视网膜病变。所以人有一些先天的东西有一些差异。

（采访）就是说不能吃上药就行了，血糖监测也是很重要的一方面？

对的，因为糖尿病的治疗是一个综合性的项目，在这个项目中，既要有生活方式的一个改善，又要有一些糖尿病的知识，知道糖尿病的危害，对我的视网膜、对我的大小血管、对我的心脏、对我的肾脏可能带来严重的危害，让我认识到糖尿病。

另外我还要适当地运动，因为运动可以消耗能量，就消耗了糖，也有利于降低血糖。运动也有利于保持一个正常的体型，不至于过度肥胖。

再一个就是药物治疗，药物治疗要规律、要达标。

还有一个非常重要的就是要监测血糖，因为你虽然运动了，你虽然节食了，你虽然接受了药物治疗，但是你的血糖控制情况谁都不知道，这也不合适。

所以糖尿病的治疗或者糖尿病的一个综合管理，包含了这5方面，就是饮食控制；适当地运动；还要接受一些糖尿病相关的教育，知道它的危害是什么，要小心；还要接受药物治疗；最后还是要定期监测血糖。只有这样综合起来才能够管理好你自己的糖尿病。