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孩子患遗传性大疱性表皮松解症,需要吃抗生素预防感染吗?

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2021-04-15 14:25:50
三级甲等

林志淼 主任医师 点击查看完整专家简介>>
南方医科大学皮肤病医院 皮肤科 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,我们知道遗传性大疱性表皮松解症的患者,他感染的风险会更高一些,他平时需要吃一些抗生素来预防感染吗?

确实是有必要的,但是我们也知道抗生素不能滥用,您不能说孩子容易感染,就要7x24小时给他吃抗生素,这是不合理的。一般怀疑孩子出现感染的时候,我们要给他用抗生素,这个时候我们怎么来判断他出现感染了?

一般来说您看到伤口的地方突然渗液明显增多,或者突然有一些臭味,有些异味,有些腥臭味,或者是看着伤口换药的时候,脓液明显增多,或者孩子出现高烧,出现其他原因不能解释的发热的情况,而且水疱也比较多,这个时候我们要怀疑他可能出现了细菌感染。

细菌感染最常见的就是金黄色葡萄球菌,所以一般来说我们会根据他细菌感染情况,给他用一些系统的,比如说口服的或者输液都可以,用一些抗生素来控制皮肤感染。

感染一般容易发生在孩子体质比较弱的儿童期,以及容易发生在夏季,温度比较高的这种季节,表皮更容易出现感染。所以一旦有感染,还是要积极吃抗生素来治疗,但是不建议每天预防性地给他吃抗生素,这个是不可以的。

(采访)主任,除了抗生素,遗传性大疱性表皮松解症的患者,他平时还会吃哪些药物?

从营养不良的角度来说,我们当然希望他能够把营养给补上去,补上去可以从食物的方面来补是可以的。如果不行,可以少量吃一点高蛋白的产品或者是吃一些蛋白粉都可以。当然不推荐大家去吃蛋白粉,能从食物来补是最好的。

另外要给他补钙,补充钙质,因为他的钙质,由于表皮比较薄,晒太阳也比较少,他的维生素D和钙可能比正常孩子要缺乏,所以有条件也可以给他吃一些维生素D和钙质。

其他的如果他出现剧烈的瘙痒,可以给他用一些控制瘙痒的药物。这里边包括普通的抗过敏药控制瘙痒。一些含有镇静类的止痒的药物,还有可以用到像加巴喷丁,或者像一些带有免疫抑制效果的药物。成年以后还可以用沙利度胺等等这一类的药物来进行瘙痒的控制,但是一定要听专业的医生来给您用药,不要自己擅自服用这些药物。