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糖尿病患者减肥时该注意什么?

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2022
2020-03-26 15:13:13

何丽 研究员 点击查看完整专家简介>>
中国疾控中心 营养与健康所科技处 硕士研究生导师

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视频字幕

肥胖人群本来就是糖尿病的高发人群,因为人一旦长的很胖以后,他就容易造成胰岛素抵抗,天长日久就容易得2型糖尿病,所以说糖尿病的患者里边原来没有得病之前是肥胖的人,超重的人,得2型糖尿病比例是比较高的。

像我们中国人,当我们的BMI(体重指数)大于23的时候,其实还没有达到超重的一个水平,这个时候患糖尿病的风险就比那些BMI(体重指数)指数小的人会更高一点,这是对于我们亚太地区的人来说的,因为我们跟白种人是不一样的,白种人BMI(体重指数)可能会达到28以上,甚至在30以上,他才会出现这个糖尿病的一个高发,对于我们亚洲人来说控制好体重来预防糖尿病更重要。

得了糖尿病以后,首先医生给你的就是五驾马车,第一个是饮食控制好、要运动、要按时服药、要监测,还要一个健康教育,最重要的饮食控制,在这个饮食控制中,大夫就会给你一处方,希望你尽快的减掉5%-10%的体重,要减掉7%的体重,因为你把体重一减,这个胰岛素抵抗就会好转,可能你的血糖也会慢慢的有一个下降的趋势,所以说减重非常重要。

糖尿病在控制饮食减重的这个过程中是要非常注意的,因为糖尿病人跟别人不一样,有的人他血糖一直控制的不是那么特别好,就有点高,但是还凑合,虽然没达标,还是一个平稳的范围,突然有一天他发生一个低血糖,这个对他的影响是特别特别大的。

所以糖尿病人在控制体重的时候一定要注意预防低血糖,有的糖尿病人为了控制体重,他一个本身吃的就比较少,大夫会让你算这个能量,你要吃多少,他会告诉你交换份法,一份是九十大卡,比方你一天,根据你的体重,你可能就吃到一千六百千卡,或者是说吃到两千千卡就够了,那么这个饮食他是控制的,而且同时你会吃降糖药,有的会配上好几种,比方说有的二甲双胍,再加上一个α糖苷酶抑制剂,比方说拜糖平它们两个合用,还有的人会打胰岛素,他吃完饭、吃完药以后又去运动,在运动增加的情况下,他的药还是同样的吃的快,他就特别容易有引起低血糖的风险。

所以糖尿病人,应该找一个适合自己的运动,比较和缓一点,比较自己能够坚持下去,而且不是使这个血糖大起大落,因为这个血糖大起大落,对他控制血糖也是不太好的。

还有一个糖尿病人在运动的过程中,比方外出就餐都要注意这个膳食结构,你可能不要吃太油腻的,不要吃的太多,可能要按时服药,还有一个就是说按时吃饭也很重要。

如果是在运动的过程中,你怕发生低血糖的话,随身应该随时携带糖果,或者是比较容易消化的饼干,低血糖有先兆的时候赶紧补充,使这个血糖保持一个平稳,糖尿病人最怕的就是在这个血糖控制中出现一个低血糖,所以说控制体重也好,运动也好,这个是要预防的。

而且糖尿病人减肥,也不要采取这种过午不食,去辟谷,或者是隔一顿不吃的方式,这些都是不可取的,只能说每一顿少吃一两口,或者把同样多的食物分成几顿来吃,比方糖尿病他容易饿,可能你又想吃点水果,那就主食减一点,总能量控制,然后分成三、四、五顿来吃,那么对控制这个血糖平稳的一个状态是有好处的。

而且糖尿病人锻炼的过程中要预防糖尿病足,因为他的血液循环不好,血供也不好,这个鞋子稍微有点挤、有点夹脚,这个脚形成一个溃疡或者是伤口,这些溃疡或伤口不容易愈合,就对糖尿病人来说这是非常危险的,容易造成糖尿病足,所以说要穿宽松的、舒服的鞋子,宽松的衣服,维持好血糖的平稳,然后体重的下降也和缓的进行,使这个血糖保持一个平稳的状态,这样才利于糖尿病人预防并发症,保持一个健康的身体。