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稳定期下肢深静脉血栓的患者要多活动、穿弹力袜吗?

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2021-12-22 13:59:53
三级甲等

陈忠 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 血管外科中心 中心主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,稳定期下肢深静脉血栓的患者,他平时是应该多动,还是应该少动?

对于已经稳定的血栓,比如血栓形成三周以后,甚至已经是三个月以后的慢性血栓了,肯定是应该适量地增加活动量。

因为越不活动,比如我长时间站立、不活动,和我虽然也是站立位,但是我的腿经常是在活动的,比如老在走路,或者就在原地踏步,或者做做腿的肌肉运动,肯定是后者相对来讲发生肿胀,或者感觉不适的时间会来得慢,或者来得轻。而站着一个姿势不动的,肯定是来得早、来得快,症状还要重。

所以对于稳定性的血栓,相对是鼓励活动,而且最好是穿着医用弹力袜活动。它为什么叫医用弹力袜?跟你们平常女生穿的丝袜是完全不一样的,这个弹力袜,它是从脚尖一直到大腿,压力是递减的,越往下压力越高,越往上压力越低,所以血液才能保证从远心端向近心端挤压,在运动的时候,它就能够帮助血液回流。

尽管血栓可能已经把主干堵塞了,但是其他的,比如浅静脉还在,交通支还在,侧支循环还在,通过这样挤压运动也能够帮助血液回流,而不至于,或者是尽量减轻,或者避免静脉血液淤滞的现象,导致腿沉重、酸胀这种情况的发生。

(采访)主任,下肢深静脉血栓的患者都要穿弹力袜吗?

建议都要穿。但有的人不愿意穿,因为它一个是穿脱相对麻烦,因为它的压力高,压力高就是比较紧。穿的时候,我们有一种助穿器,其实有助穿器帮助相对还是比较好的,套在上面,脚伸进去,一踩就进去了。但是有的人,尤其是老年人,要是自己不会穿,靠自己往上穿,确实有时候比较困难,他就不爱穿。

还有的人刚穿的时候会感觉很不舒服,因为它箍得很紧,勒得太厉害了,他说还不如不穿,他没有那种,舒畅的感觉,但实际上等你穿惯了,脱了反而不舒服。

因为这种束压,必须要跟你内部肌肉相互运动,才能得到挤压作用,但是如果你要老是静止状态,你穿上会受不了的,压得时间长了,他就会说这脚跟没感觉一样,麻木,至发凉。

这种现象的出现,一个肯定是你选择的治疗型号不一样,因为它有预防型的,有治疗型的,有低压和高压的,就是说我们选择的压力是不是过大了,再一个就是根据你的腿的粗细,可能是不是选的号太小了,这都有关系。

一定要选择正当途径买的医用弹力袜,而且穿上弹力袜应该是配合运动来穿的。如果是静止状态下,不建议穿。

(采访)有陈旧性下肢深静脉血栓的患者要多运动,要穿弹力袜。

对。

(采访)主任,急性期需要穿弹力袜吗?

急性期一般是不主张穿弹力袜的。