（采访）下肢深静脉血栓会导致脑栓塞吗？

有一部分病人，由于有先天性的血管畸形，比如房缺（房间隔缺损）、室缺（室间隔缺损），它不但可以引起肺栓塞，还可以引起脑栓塞。

因为正常的人的这种栓塞是在静脉系统，是到不了动脉系统的，因为它到了肺动脉，是从粗到细的，从下肢这些静脉回流是从细到粗的，到了右心室再打到肺动脉以后，它的分支就像树干状一样，越分越细。再通过肺静脉的侧支循环流入肺静脉，然后再流到左心房、左心室。

而如果说有房缺、室缺等先天性孔隙的话，或者叫这种漏洞的话，左心系统跟右心系统的血流，是来回有交通的。如果我进了右心系统的血流，通过这个交通，比如房缺、室缺的，中间破损的孔，到了左心系统，再通过左心的血打出去，就到了主动脉弓，就可以到人体其他的任何部位，所以才有可能导致脑栓塞，甚至各个内脏动脉的栓塞，下肢肢体的动脉栓塞，都有可能。

所以有先天性心脏病，房缺、室缺的病人，有可能还会发生脑栓塞。

（采访）它和我们平时说的脑血栓是一回事吗？

不是一回事。平常说的脑血栓分两大类，一类是由于脑动脉本身局部自身形成的血栓，比如脑血管本身有狭窄了，局部继发血栓，还有一部分，往往大部分是来自于颈动脉的，颈动脉狭窄导致的动脉硬化斑块也好，或者继发血栓也好，它脱落到颅内了，导致了脑栓塞。

而肺动脉栓塞是静脉系统血栓脱落最主要的直接表现。只有在刚才我说的有这种左右心交通血流的时候，室缺、房缺这种特殊的情况下，才有可能把右心系统的血栓分流到左心，到了左心以后，它才有可能打到动脉系统里去。

所以它跟常规我们说的脑栓塞，第一、来源不同。第二、它是运动到或者是掉到脑血管里导致的栓塞。

而我们平常说的脑栓塞，或者叫脑卒中，或者叫脑梗死，往往包含两部分，一部分是外来的，一部分是自己形成的，而且掉下来的这一部分，还有一部分不是血栓，它是动脉硬化的这种碎屑，或者是斑块导致的，所以跟静脉系统直接的新鲜血栓，还是有成分上的区别的。