（采访）主任，下肢深静脉血栓能不能早期发现？

这个问题是个非常好的问题，也是临床非常容易被大家忽视的问题。

就是由于至少80%以上的下肢深静脉血栓，是没有典型症状的，尤其是那些大手术的病人，由于主动或者被动的因素，卧床不起的病人，因为他在直立位的时候，往往还可以有腿肿，急性期可能有疼痛等一些临床表现，但是在平卧位，往往你很难发现这些细微的变化，即便是腿肿，往往也可能会考虑不一定跟静脉血栓有关。

比如本身做的就是骨盆的，或者下肢的一些骨科手术，可能手术后正常的反应也会水肿，所以往往就容易被忽略。

但是无论如何，只有20%左右的人，才有典型的下肢深静脉血栓的症状。比如腓肠肌的压痛，股三角区的压痛，局部的红肿，特别是下肢的肿胀这些典型的症状、而80%以上的患者没有任何症状，就形成了血栓。

所以早期发现，仅凭临床症状是非常难的，往往要借助于仪器，比如彩色多普勒超声是非常容易发现静脉血栓的，血管通不通，拿仪器一查就可以看得到。所以仅凭临床症状，往往会导致延误诊断，甚至被错诊、误诊。