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诱发下肢深静脉血栓(经济舱综合征)的常见因素有哪些?

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2021-12-22 13:53:17
三级甲等

陈忠 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 血管外科中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,诱发下肢深静脉血栓的原因都有哪些?

下肢深静脉血栓最主要的诱发原因就是一个姿势保持不动或者长时间的运动缺乏,比如长时间的躺、坐、立,其实这些都是危险因素。

比如瘫痪的病人,还有就是由于骨科手术,或者由于腰椎手术,导致他被动,或者主动也不能运动的这些病人,本身也是容易形成血栓的。如果长时间保持一个姿势不动,比如有的人打麻将,一坐坐好几个小时,甚至坐一天,其实照样也可以形成血栓。

所以一般血栓形成的三大因素,一个是凝血机制的改变,还有一个就是静脉压力的改变,也就是说血流速度的改变,还有一个就是血管壁的损伤,这是形成血栓的三大致命要素。

长时间坐立,至少有两大要素,就是活动少了,静脉血流速度就会减慢。再一个就是往往像经济舱综合征,这种持续保持一个姿势不变的,往往进水量不足,液体匮乏,浓缩血液以后就会更容易形成血栓。

其次就是像激素水平的改变,包括服用避孕药等等,还有就是盆腔压力的增高,比如妊娠中晚期,再一个盆腔肿瘤压迫等等,这些都是容易引起血栓的高危因素。

(采访)主任,为什么服用避孕药也会引起血栓?

这是跟激素分泌水平有关的,服用避孕药往往导致激素水平的变化来影响凝血机制的变化,所以它也是容易诱发血栓形成的原因。

(采访)主任,下肢深静脉血栓和抽烟、喝酒有没有关系?

首先抽烟肯定是高危因素,因为抽烟,无论是烟碱(尼古丁),还是咖啡因,这些都是容易造成血管痉挛,刺激血栓容易形成的一些高危因素。所以抽烟百害而无一利,尤其是对于血管疾病,肯定是非常不好的。

饮酒如果不过量,少量饮酒其实还可以,而且对于某些人来讲,还可以适当增加一些微循环,当然要是醉酒,肯定会导致醉酒以后的主动运动丧失,长时间某一个姿势,可能你根本不带动的,这些也是高危因素。

(采访)主任,下肢深静脉血栓和遗传的关系大吗?

除非遗传因素影响了凝血机制,否则关系不大。

静脉血栓本身并没有遗传的证据,不是说父母得过静脉血栓,子女就更容易得,这个没有明确的临床医学证据,除非他比如由于缺乏哪些凝血因子,或者其他的原因导致有凝血机制的障碍,或者对抗凝药物有抵抗,可能会容易形成血栓。