（采访）主任，周围型的下肢深静脉血栓和中央型的下肢深静脉血栓有什么不一样？

这要提到整个静脉系统的构造，表浅的这些静脉，比如大隐静脉、小隐静脉，它们是表浅的静脉，深静脉指的是肌肉间，跟动脉并行的那些主干静脉。

所谓周围型的血栓，指的就是这些深浅静脉之间连接的网、交通支，它的血栓往往称之为周围型的血栓，当然也包括那些小腿的这些小的表浅静脉血栓。如果是这些主干静脉，也就是深静脉形成的血栓，往往称之为主干的静脉血栓。

为什么说除了表浅的大隐静脉、小隐静脉以外，那些穿通支，或者叫交通支，也称为深静脉系统？因为它也贯穿在肌肉丛里面，不是表面能看到的，尽管它是深浅静脉之间的一个连接桥梁，但是往往它是贯穿于肌肉之间的。所以我们往往把这些静脉血栓，在交通支，甚至表浅静脉的这些血管，称之为周围型的。

只有在主干上，比如股静脉，腘静脉，甚至髂静脉，甚至下腔静脉这种血管，我们称之为中央型的静脉血栓。

（采访）主任，周围型和中央型，哪一个更危险、更难治？

肯定中央型的更危险，而且更难治。

因为中央型的血管管径粗、容积大，一旦形成血栓，血栓量往往比周围型的血栓要多得多，所以治疗起来难度相对更大，而且一旦要脱落，是可以把整个肺动脉给堵死的。

因为肺动脉严格来讲，比下肢的深静脉要粗，就一般的这种小的栓塞，只能到它的二三级或者三四级的分支里面，也就是说不会致命，虽然也可以造成肺栓塞，导致肺动脉高压，也可以导致气儿不够用、喘憋，尤其是在活动以后的这种喘憋，但是不至于马上死亡。只有你的主干在短时间内突然堵塞的，才会瞬间出现对生命的影响。

所以大的血栓，也就是中央型的这些，粗大主干血管的血栓脱落，才往往容易导致肺动脉主干的栓塞，所以它的风险也高，而且治疗难度也大。