（采访）主任，下肢深静脉血栓需要和哪些疾病进行鉴别？

下肢深静脉血栓，如果有典型症状的话，比如腿肿，局部肌肉有压痛或者红肿，往往需要跟一些其他的疾病相鉴别。

比如肌肉的压痛，往往要跟肌肉的拉伤，或者其他的一些肌肉损伤相鉴别。比如过度劳累，也可能会有肌肉疼痛。还有比如局部的淋巴管炎，也可以有局部的红肿，甚至浅静脉炎，也可以有局部的红肿。到底是血栓性的，还是非血栓性的，这是需要鉴别的。

还有一个就是单纯的肿胀，如果仅仅是静脉瓣膜回流不良，尽管可能没有血栓，但是它可以造成腿肿，到底是血栓引起的，还是由于瓣膜功能异常回流障碍引起的，这也是需要鉴别的。再有就是还有一部分静脉回流障碍是由于外压引起的，比如晚期妊娠，由于盆腔压力大，子宫很大，孩子对于静脉回流的压迫，也可以导致腿肿。

甚至可能盆腔的巨大肿瘤压迫，也可以导致这种肿胀。还有像大手术之后，或者是有一些其他的疾病也可以引起下肢肿胀，比如肾脏功能不全，或者是高血压等等，心衰，其实都可以引起腿肿，所以这些也是需要鉴别的。

但是下肢深静脉血栓往往是单腿的，假如要是肾功能的障碍，心功能的障碍，比如低蛋白血症等等，这些往往是对称的，两条腿同时肿胀，当然也需要用一些比如超声，或者这种影像学的检查来鉴别一下，血管到底堵没堵。