（采访）主任，为什么下肢深静脉血栓容易导致肺栓塞呢？

下肢深静脉血栓在急性期，就是不稳定期，血栓会由于比如外界的挤压，或者它自己的活动，导致血栓被挤掉了、脱落了。

顺着血流，人的下肢的深静脉，再往上进入盆腔，叫髂静脉，左右髂静脉汇成一个主干，叫下腔静脉，下腔静脉直接汇入到右心房、右心室，右心室再往下就是肺动脉，从肺动脉就会进入肺动脉所有的各级分支，来进行二氧化碳和氧气的交换。

所以如果一旦脱落，它会顺着血流按照这条线直接栓到肺动脉上。

（采访）一旦发生了肺栓塞会有什么样的表现？

肺栓塞如果是致命的，就是大块的肺栓塞，主要表现一个是呼吸困难，就是呼吸窘迫、胸痛，甚至会有咳血，突发的可能会有咳血，严重的马上会出现进行性呼衰，心率、血压都会受到影响，瞬间有可能会有生命体征的改变，是风险比较高的。

但是如果栓塞不是很大，那些中小的栓塞，到了肺动脉的二级、三级，甚至更远的分支里了，没有即时的、马上的显现，比如胸痛、呼吸困难可能不一定有，除非那种大片的，像天女散花一样，把所有的分支都堵塞的，可能会有胸痛、呼吸困难。

如果仅堵塞一个肺叶，或者是一个肺段，往往就是你不运动，在你静止状态下，往往表现不出来有多大危害，比如咱们俩坐在这儿说话，除非我说得特多，说得很急，说得很情绪化，可能会觉得憋气，往往这种静止状态下，体现不出来肺动脉高压。

但是一活动，比如上楼梯，比如为了赶车多跑了两步，或者说天气炎热，或者说在高海拔地区的时候，这个时候需氧量增加，而由于微血栓，导致的这些三四级的肺动脉栓塞以后，他的氧交换是受限制的，这时候才能显出来气儿不够用，这个危害尽管不像致命性的肺栓塞，马上会要人的命，但是实际上会严重影响他的生活质量。