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手部关节比较多,每个手指都有手指和掌骨关节,叫掌指关节,每一个手指还有指骨和指骨之间的关节,比如这是第一指间关节,这是第二指间关节,拇指就少一个,其他的指都有两个指间关节,这些关节只要是骨折之后,至少要固定骨折上下两个关节。
(采访)还是要固定?
对,因为骨折之后骨的生长有一段时间,一般至少四到六周要完全恢复功能,老百姓讲伤筋动骨一百天,有一个很长时间的骨愈合过程和功能恢复过程。
所以现在的掌骨和手指骨的骨折,很多地方也都做一个手术固定起来,固定之后要改变以前的观点,很多老百姓以为骨折之后不能动,时间长了手关节、韧带、关节囊都会引起粘连,手的运动就会成问题。
所以在骨折固定牢靠的情况下,手指要做早期的运动,要尽早让自己的手能够握成拳头。
(采访)尽早让自己的手握成拳头?
对,尽早让自己的手握成拳头,如果能够握成拳头再张开,一般手的功能影响不是很大,在临床一般手部和腕部骨折之后,大夫跟他讲要固定一段时间,不能动,他就以为都不能动,整个手就处在僵直状态,很难握成拳头。
如果早期手外伤,能够张开手掌握成拳头,能够做到这个问题就不大,每一个关节都要做,每个关节都要做相应的运动屈伸。
一般来讲两个手同时受伤的就会比较少,所以有一个很好的参照,功能怎么样参照正常手,每一个关节都要参照正常手,然后做这个早期的主动运动,如果主动运动不行,去医院康复科,让手功能治疗师给你进行专业的手功能治疗。
为什么我们要强调握拳?不握拳的时候静脉很鼓,握成拳头就扁了。
(采访)就是把静脉压扁。
握成拳头张开,这是有手关节的正常功能。血管压扁、血管扩张,可以促进血液循环,有利于伤肢消肿愈合,所以手部训练,张开、握拳、张开是比较重要的。