（采访）主任，对于高血压、糖尿病和房颤患者，在骨科术前吃药有什么讲究吗？

有讲究，我们强调的是达标。比如高血压术前尽量还是要控制在140/90mmHg以下，当然还有术中的降压注意事项。

糖尿病也是，糖尿病争取在术前，把糖化血红蛋白降到7%以下。

包括房颤，房颤肯定要规范治疗，不管你用的是华法林，还是新型的口服抗凝药，如利伐沙班，一定要让INR，就是国际标准化比值达标，控制到2-3。当然了术前需要停用的话，我们可以用低分子肝素桥接。不管怎么说，要把术前血压、血糖，和干预房颤的那些抗凝药还是要用规范、用好，而且要控制达标。

其实包括血脂也是，我们血脂主要针对的是低密度脂蛋白胆固醇，争取在术前把低密度脂蛋白胆固醇降得越低越好，至少降到1.8mmol/L，甚至1.4mmol/L以下，这样的话，把这个低密度脂蛋白胆固醇降得低一点，可能对降低斑块的易损性也会有些好处。