（采访）主任，围手术期脑卒中会危及生命吗？

危及生命。首先第一个，我先说一些宏观的数据，然后再说具体的。宏观的数据，术后卒中的危害性是比较大的，为什么？

因为术后卒中，30天之内的病死率，有统计显示是16%-26%，你要说26%的话，那就相当于1/4了。而这种术后发生卒中的患者，30天内的病死率，是没有发生术后卒中的手术患者病死率的10倍，高了10倍，所以它显然危害性是比较大的。而且术后卒中的30天病死率，是社区卒中病死率的2倍。

什么叫社区卒中？不是在医院发生的卒中，就是在家里、在医院以外的环境当中发生的卒中，我们叫社区卒中；在医院内部发生的卒中叫院内卒中，其中这个院内卒中，绝大部分都是术后卒中，占到了60%。所以从这个数据上就能感觉到，这种术后卒中的危害性还是比较高的。

我再回到骨科术后卒中，比如骨科术后卒中最常见的是下肢手术。做下肢手术本来是为了改善生活质量的，无论是骨折也好，还是关节置换也好，都是为了改善生活质量的，本来是想减轻疼痛、恢复正常行走能力、改善生活质量，结果发生了术后卒中，导致了残疾。所以无论从宏观数据，还是从骨科术后脑梗死对病人的危害，显然危害是比较大的，所以骨科术后卒中，是要尽可能避免、尽可能预防的。

（采访）就是术后卒中可以导致瘫痪、致残，严重的也可以致命，是吗？

严重的可以致命。这个就取决于什么？

取决于第一，梗死的部位、梗死的面积大小，和这个病人的基础疾病情况，包括得了脑梗死以后，出现各种各样的并发症情况，最后综合来决定这个病人的转归。比如这个病人的卒中是一个大面积梗死，或者是梗死的位置不好，脑干梗死、小脑梗死，它本身对神经功能的影响就非常大。这是第一个。

第二，正好这个病人的基础情况也不好，有心脏的问题、有肺部的问题、有肾脏的问题，一旦得了脑梗死以后风险就会大增，而且这样的病人也特别容易出现各种各样的并发症，比如吸入性肺炎、重症肺部感染、心功能不全，包括下肢深静脉血栓，各种各样的重要并发症出现的概率也会增加，而这些并发症出现以后，也会大大地增加这个病人的生命危险。

所以这个术后卒中风险肯定是有的，当然也不是所有病人的风险那么大，还是得取决于刚才提到的梗死的部位、梗死的面积大小、这个病人的基础情况和出现的一些并发症的控制情况。