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(采访)主任,骨科手术以后如果长期卧床,会增加缺血性脑卒中(脑梗死)风险吗?
会增加缺血性脑卒中风险。
因为长期卧床以后,就会增加一种情况,就是下肢DVT,就是下肢深静脉血栓形成。假如正好这个病人,又有一种心脏的问题,这个心脏的问题,我们叫PFO(卵圆孔未闭),假如病人这两种疾病凑在一块了,就有可能会导致缺血性脑卒中。
什么意思?就是长期卧床,导致下肢深静脉血栓形成,下肢深静脉血栓形成以后,血栓脱落,正好这个患者又有PFO(卵圆孔未闭),然后就有可能这个脱落的静脉血栓,通过这个未闭的卵圆孔,然后到脑子里面去,形成脑梗死。所以术后长期卧床是术后缺血性脑卒中的因素之一。所以但凡术后能够尽快下地,就尽快下地。
(采访)主要是预防下肢深静脉血栓的形成,是吗?
预防下肢深静脉血栓形成,而下肢深静脉血栓形成之后,假如在卵圆孔未闭叠加的情况之下,有可能就会导致脑梗死。
(采访)如果实在不能下地,可以在床上进行腿部的运动吗?
可以。有些预防下肢DVT的措施,比如及早下肢活动,包括足底泵按摩,包括下肢的被动运动,包括一些低分子肝素药物的使用、抗凝预防,甚至有些高危的,已经产生了静脉血栓,而且是高危的静脉血栓,这个时候还可以放一个下腔静脉的滤器,过滤一下这个血栓,即便脱落了也不至于到心脏、不至于到脑子里面去,有很多种措施去预防。