（采访）主任，以前得过脑梗死，间隔多长时间才可以做骨科手术？

是这样，这个大家还是比较有定论的，意见相对比较一致，至少3个月之内肯定是不可以的，这个风险是非常高的，假如病人在3个月之内发生过脑梗死，然后现在做手术，术后梗死的风险增加约67倍，所以这个风险很高。

3个月之内，除非是急诊手术，择期手术要禁止；然后6个月之内尽量也不要做，至少推到6个月之后。前些年的时候，一般指南都推荐最好推迟到9个月以后再做。

（采访）如果他脑梗死以后留有后遗症，比如偏瘫了，6个月以后也能继续做骨科手术吗？

那个问题不大，后遗症对骨科手术的影响并不是很大。刚才提到的术后3个月之内、6个月之内、9个月之内，这个手术的顾虑是考虑其他的几个方面，而不是后遗症。

比如刚刚得过脑梗死，病人的动脉粥样硬化斑块易损性还比较高，斑块易损性高、斑块不稳定，这样的话，近期做手术，斑块就更加容易脱落，或者再脱落的风险依旧比较高，这是第一。

第二，假如病人刚刚得过脑梗死，梗死以后脑动脉的自动调节功能，还没有完全恢复，脑血流的储备功能没有完全恢复，假如在这种情况之下做手术，会增加术后卒中的发生风险。

所以尽量往后推迟，至少推迟3个月，最好6个月，甚至不着急的手术，可以推到9个月以后。

（采访）主任，就算不做手术，脑梗死1年以后，复发的概率其实也是比较高的，是吗？

脑梗死总归是有复发风险的。为什么我们得了脑梗死以后，特别强调一个预防，叫二级预防？

二级预防就是得了脑梗死以后，降低再复发风险，这就是二级预防。所以脑梗死肯定是有复发风险的。

这个复发风险的预防，就是通过健康的生活方式，和一些规范的二级预防药物的使用，比如抗血小板药、他汀类的降脂药、包括降压药、降糖药，用这些药来进行规范的二级预防，降低脑梗死的复发风险。所以二级预防降低复发这件事，贯穿脑梗死患者始终。