（采访）长期吃阿司匹林（抗血小板药）、利伐沙班（抗凝药）的患者，在骨科手术前需要停药吗？

需要停药。

比如阿司匹林需要术前7天停，氯吡格雷需要术前5天停，就是这些抗血小板的药物，在术前要停用好几天，无论是传统的华法林（抗凝药），还是新型口服抗凝药，如利伐沙班，在骨科手术之前那肯定是要停药的，一般来讲这种抗凝药术前5天就需要停。

（采访）主任，术前需要停用抗血小板药和抗凝药，是怕术中出血，是吗？

对，因为术前不停用抗血小板和抗凝药的话，它会增加术中的出血风险，所以能停的话，还是要停。只是说要权衡这个病人，缺血风险的大小，和术中、术后出血风险的大小，要进行一个评估。

假如缺血风险很大，而出血风险很小的话，这样的话，我们该停还得停，但是可以用低分子肝素桥接，尽量缩短停用抗血小板、抗凝药的时间，术后尽快恢复。

假如这个病人缺血风险是有，但没有那么高，而出血风险比较高的话，那么就常规的术前停药，要么是术前7天停，要么术前5天停，不同的药，停药的天数不一样。