（采访）主任，如果抽血化验炎症指标都正常，是不是可以排除脑血管炎？

您这个问题，我打个比方，只能说支持脑血管炎的诊断依据减弱了，对吧？但是我们“一头大象”，一条腿是炎症指标查的是阴性，它还有另外一条腿，可能是在临床表现上，或者发病因素上，比如他有免疫功能低下，或者是劳累，或经常熬夜，或者有家族史，或者有自身免疫性疾病的背景，其他方面具备，但血液检查在发病某一阶段，这些炎症指标，特别是早期，没有体现出来，这时候我们还不能说“这个大象”没有问题，要想说它是由血管炎，还是动脉粥样硬化引起的脑卒中，我们得全面评估这个病人，至少把“大象”这几条腿都摸遍了，然后再看看有没有问题，才能最后来决定。

我们单独说一个指标，都不能确定，特别是在发病的不同阶段，早期、中期、后期都是不一样的。当然到中后期的时候，都可能出现阳性的结果，这时候大多数医生也都能识别了，但是有点晚了，治疗上晚了以后，大家知道越早治疗，预后越好，治疗晚了，预后就会比较差，我们现在要求医生早期就能识别，在脑卒中事件一发生，我们早期就要识别它是动脉粥样硬化引起的，还是其他原因引起的，特别是血管炎性病变，因为血管炎性病变，为什么识别它的意义比较大，它不像一些遗传性疾病引起的血管病变，它早期识别能够治疗，它有药物治疗，如果是感染引起的，我们抗感染治疗，如果是免疫引起的，我们用免疫药物来治疗，经过治疗以后，预后是截然不同的，所以主要是它能治疗，不像遗传病，诊断清楚了，我不能治疗，所以预后好坏，我就基本清楚了，只能说他的下一代要注意什么，他自己要注意什么，但是没有治疗好的办法。