（采访）主任，脑血管炎是怎么引发的脑梗和脑出血的？

脑血管的炎症，也就是首先它发生在脑血管里边，然后脑血管又出现了炎症，当然从血管来说，有血管壁，还有血管里边包含的这些血液系统，大多数血管炎都是发生在血管的周围，特别是血管壁的病理表现，包括血管壁的炎症，打个比方，就像普通的三高引起的动脉粥样硬化性的血管病，这是一个管腔，然后中间是血管，由于高脂血症、高血糖、还有高血压，它引起血管的管腔越来越细，堆积物越来越多，动脉粥样硬化，所以导致血供减少，血供减少的结果容易引起脑血管事件发生，或者是某一个部分的血管变形了，引起脑卒中事件。

血管炎最常见的是血管的炎症病变，在血管壁首先发生炎症，然后进一步侵蚀到血管里边的内容，包括血液系统等等。如果血管壁发生病变，你没有三高，管腔是正常的，但我这个皮儿坏了，照样也会出现脑血管事件的发生，可以出现缺血，也可以出现出血，都可以出现。

但大多数还是缺血居多，缺血性的病变更多一点，不像高血压引起的脑出血，高血压引起的脑出血在动脉粥样硬化中最常见，在血管炎当中，引起出血都不像高血压出血那么多，都比较少，因为它一般是血管破坏性，破坏血管壁了以后出现渗血。

所以除非有血管炎，同时发现有动脉瘤，也可以出现动脉瘤的表现，动脉瘤的破裂，这时候可能不太好区分是哪一种，大多数情况下，它出血比较少，是这样，所以跟我们动脉粥样硬化引起的、高血压引起的不太一样。

（采访）所以对中青年人，如果没有三高等基础疾病，突发了脑卒中这种急性事件，首先要警惕脑血管炎性疾病。

脑血管炎性疾病是一大类疾病，所以要考虑到有没有血管炎症的病变，当然还有其他原因了，遗传，还有一些系统性疾病引起的脑血管事件等等。