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数字减影血管造影(DSA)检查正常,能排除脑血管炎性疾病吗?

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2026
2026-09-18 16:39:37
三级甲等

王佳伟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京同仁医院 神经内科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,如果DSA血管造影检查正常,是不是也不能排除脑血管炎。

DSA主要还是检查大血管,大中血管的病变,DSA对于我们诊断,比如有脑动脉粥样硬化,或者有动脉夹层,或者是有其他血管病变的时候,大多数能直观地看到血管的变化,如果这个地方有栓子堵上了,把主干给它堵上,现在在DSA影像下,就可以进行取栓,也可以溶栓,因为打溶栓药,把这个栓子给它溶开,还可以取栓。

但是如果是血管炎引起的病变,血管壁坏了,它不是动脉粥样硬化栓子形成,所以治疗是不一样的。

DSA对于大血管出现了炎症病变,它是能够识别的,但是对于小血管,很多血管炎是多个血管,小血管病变,DSA就看不到了,这时候还要依据临床的其他诊断,包括影像学、高分辨核磁等等。