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化疗后为什么容易出现口腔溃疡?该怎么办?

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2022

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2022-06-08 10:14:44
三级甲等

毕新宇 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院肿瘤医院 肝胆外科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)毕主任,我们肿瘤患者做了化疗之后,如果出现了口腔溃疡,这是怎么回事?

是这样,因为我们化疗药是通过对肿瘤的一些遗传物质DNA的损伤,导致的肿瘤坏死,不能复制。

其实化疗原理它是对那些代谢特别活跃的组织有作用,肿瘤是代谢活跃,容易无限地复制,增殖的这部分组织,化疗对这部分是有效的,同样的,这样一个化疗对我们正常的组织也会有损害,因为正常组织也是有这种遗传物质DNA,尤其是对正常的组织代谢特别活跃的这部分。

而我们的口腔黏膜正好是代谢非常活跃的,其实研究表明我们口腔黏膜它正常几天就可以更换一次黏膜的细胞,正由于它是处于一个非常活跃的代谢状态,依赖于我们这种代谢的遗传物质,所以这种化疗药物对黏膜的损害是非常的明显。

所以为什么我们化疗的病人特别容易出现一些口腔黏膜炎,口腔溃疡,甚至长期化疗的病人90%以上都会有这样一些口腔黏膜的改变,是跟化疗它本身的一个特点息息相关的,也是很难去避免的一个不良反应。

(采访)肿瘤患者如果因为化疗出现的口腔溃疡特别严重的话,应该怎么办?

一方面我们要保证口腔的清洁,一些常用的漱口水,其实在化疗开始的时候,我们就可以去使用它来预防溃疡。

另外一个局部的维生素E、维生素C的软膏,还有一些局部的治疗溃疡的软膏,这些软膏一方面有营养黏膜的作用,另一方面它里边还有一些局部麻醉的,抑制疼痛的因子,一些药剂,能够帮助我们缓解溃疡疼痛,能够帮助它更好地愈合,这样的话能够帮助我们患者更好地度过这样一个不良反应,来保证我们化疗的顺利进行。

(采访)毕主任,肿瘤患者在化疗期间出现的口腔溃疡一般几天才能愈合?

我们说溃疡的出现是跟化疗有关的,也就是说我们在化疗用药的期间,口腔黏膜的溃疡一定是最重的。
化疗的药物用完了以后,它其实还有一个本身对机体的后反应,化疗的反应一般是在10天左右,对机体的影响达到一个最高峰,然后随着化疗停药,它就逐渐地下降了。

口腔溃疡基本上也是这个时间,随着10天以后,我们在用一些药以后,它逐渐地缓解,如果停药以后,完全停药,再不用药了,大概再过两周左右基本上就能愈合。