（采访）毕主任，我们是怎样对胆管癌进行分期的？

肿瘤的分期，我们老百姓经常讲我是早期了？中期了？还是晚期了？

其实胆管癌分期也是这样的，胆管癌是有不同的分型的，胆管癌在肝内，它属于肝癌，我们有肝癌的一个分期的标准，在肝外，我们叫肝外胆管癌，肝外胆管癌其实有肝外胆管癌自己的分期标准，它跟肝内胆管癌的分期，它的标准并不是完全一样的。

但是总的来说，确实我们也是这个思路，我们主要是根据国际通行的标准，主要根据肿瘤的大小，肿瘤是不是有血管侵犯来分，就是肿瘤的情况，我们叫T，tumor，就是肿瘤的情况，还有淋巴结的情况，我们叫N，淋巴结的情况，还有一个M，就是远处转移的情况。我们通过TNM这三个维度来给肿瘤进行一个分期，它是早期的、中期的和晚期的。

我觉得这应该是一个比较专业的问题，我们的患者并不一定完全要掌握到底什么是早中晚期的，但是我们要掌握的是，早期的话一般来说是比较适合手术治疗的，中晚期的话一般比较适合的是一些保守的，包括介入治疗，包括化疗，包括现在比较新的靶向和免疫治疗。

但是其实现在这种治疗的策略，或者现在的这种药物治疗其实在不断地发展，药物治疗发展以后会带来很多的改变，包括原来不适合手术的这部分病人，我们通过有效的药物可能能把肿瘤降期，治疗以后能把它缩小了，中期变成早期，我们可以再给他手术，整个这种治疗的理念会随着我们药物的进步，我们器械的进步，我们一些理念的进步，会逐渐地调整，但是分期确实能够来指导我们的治疗，来帮助我们判断预后，还是非常重要的。