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老年人重度认知障碍做康复训练要注意什么?

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2022-01-28 10:13:03
三级甲等

王华丽 教授 点击查看完整专家简介>>
北京大学第六医院 记忆障碍诊疗与研究中心 中心主任 教授

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视频字幕

对于已经诊断为痴呆,也就是比较重一点的认知障碍的老人,要不要做认知训练,很多人都会说做也没什么用,但是做认知训练还有它的价值,所以我们认为认知训练对这类病人来说,应该是在药物治疗基础上合并来使用的一个治疗方法,对于已经诊断为阿尔茨海默病、痴呆这样的认知障碍老人,训练怎么做?强调两点。

第一,一定要有人陪伴,让他自己一个人做,那是不可能的事情,所以一定要陪伴他去做;第二,在训练的过程中,重点强调的不是在于他对和错,重点强调的是他在参与过程中的获得感和参与感,比如电脑屏幕上显示“你答对了”,出现这样一个信号,他会觉得我刚才答对了,他会很激动,很少听到别人鼓励他,现在突然得到一个赞扬,他会有一种非常积极地、正性地反馈,这是非常重要的。

如果不方便线下的,可以通过线上的电脑、平板、手机都可以做,但最理想的其实还是线下活动,因为线下活动的时候,本身就有这样一个小组在的时候,就是一个社会支持,就会有一个团体,这个团体又可以有交往,大家可以有交流,你说点儿,我说点儿,而且专业人员会给予一些指导,让他们围绕某些主题去谈一些东西,也是激发他的脑力,激发他的活力,我们管这种方法叫认知激活训练。

现在国际上都已经比较公认,认知激活训练对已经诊断为痴呆的病人还是非常有价值的,所以我们也是鼓励家属不要放弃,就算是一个人被诊断为已经痴呆程度的认知障碍,我们也要鼓励他做认知训练,有条件就参加线下的,比如社区里面组织这样的活动,我们就带他去积极参加,应该对他来说是有一个获益的,强调的是他的参与感、价值感、在里面的一种被尊重的感觉,这是非常重要的。