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老年人发生认知障碍的危险因素有哪些?

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2022

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2022-01-28 10:02:23
三级甲等

王华丽 教授 点击查看完整专家简介>>
北京大学第六医院 记忆障碍诊疗与研究中心 中心主任 教授

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视频字幕

(采访)主任,引发老年人出现认知障碍的危险因素都有哪些?

说到老年人出现认知障碍的危险因素,实际上这和认知障碍的预防关系是非常密切的,因为迄今为止(2021年),预防还没有一个根本的办法,而且研究发现,如果我们能够对危险因素进行预防,可以说在一定程度上能够减少认知障碍发生的风险达到40%,虽然这个40%对每一个个体来说,可能意义显得不那么重要,但是放在全人群来说,如果这个风险能降低40%,对总体人群健康来说是非常有意义的。

所以哪些是认知障碍的危险因素?根据人的全生命周期来看,在不同生命阶段的时候大概会有哪些危险因素?现在国际上比较公认的危险因素,通常分布在童年期,中年时期以及晚年时期。

在童年期可能教育是特别重要的,如果受教育水平低,出现认知障碍的风险越高,当然这也不是绝对的,因为人的学习是终身教育,所以尽管童年期受教育可能少,但是未来通过参与社会活动,通过去接受一些其他的学习和教育,保持知识的摄取,理论上应该也是能够对大脑起到一定的保护作用,不管怎么样,我们要认识到受教育水平低是大脑认知障碍发生的一个重要危险因素,我们应该积极去改变这个状况。

到了中年期,现在也发现有几个危险因素跟它关系是非常密切的,例如高血压,如果血压控制不稳定,可能会造成认知障碍发生风险增高得非常明显,还有其他一些风险因素,例如创伤性脑损伤,一般是指慢性的,过去人们通常所提到的,像长期拳击造成大脑的碰撞伤,而且是一个慢性状态,可能会增加认知障碍发生的风险。

现在也发现中年时期的听力损伤有可能是认知障碍发生的风险因素,也应该积极去预防,当然了,中年时期还有环境的暴露,可能也会增加认知障碍发生的风险,比如环境污染,还有个体的身体状况,如果肥胖特别明显,也会增加认知障碍的发生风险。

其实认知障碍是因为在老年人特别常见,所以我们会去关注,但是并不代表只在老年期出现,例如30多岁、40多岁会不会也有这样的病例?有的。我们也见过,只是这类认知障碍患者,可能最常见的一些风险因素或者跟遗传因素有关系。

到了晚年期,可能也是更多老年人特别关注的,在晚年期大概有哪些危险因素?我们也同样要注意,首先是生活方式,吸烟、饮酒都有可能是增加认知障碍发生的风险;第二,像糖尿病,如果糖尿病控制不好,认知障碍发生风险也是非常高的,所以这一点也是想提醒观众朋友,如果有慢性病,比如高血压、糖尿病一定要积极管控起来,把它控制好。

当然还有一些因素跟一个人的社会生活以及心理状态是有关的,如果一个老年人长期处于抑郁状态,很有可能认知障碍发生风险会明显增高,老人如果不外出活动,不坚持体育锻炼,不参与社会交往,都有可能增加认知障碍发生的风险。所以这样看起来,认知障碍发生的风险因素是藏在我们生活中的每一个环节,所以我们也要关注生活中的点点滴滴,来预防老年认知障碍发生的风险。