（采访）主任，像是老年人如果经常容易忘事，这算不算是认知障碍？

当我们说到认知障碍的时候，通常我们都会说最早期的症状是遗忘，忘性大，记忆力不好，这就会让大家产生一个疑惑，是不是记性不好一定是认知障碍？我们先说说认知障碍最常见的，就是记忆力不好是个什么特点，大家可能就会比较好区分。

认知障碍以阿尔茨海默病为最常见的例子，记忆力下降主要特点就是近期的事情记不住，过去的事情记得还挺好的，所以这也是容易被大家忽视的，近期的事情记不住是什么特点？比较早期的时候，他可能能记住一个事情的梗概，但是细节不能够很好地回忆，当然逐渐发展的时候，他就对近期做过的事情完全不记得了，甚至就想不起来了。

比如有的老人可能上周刚过完生日，这周到医院来找医生看病的时候，你问他最近去做过什么，家里有没有发生大一点的事情，没有，天天生活都是一样的，这是他的回答，医生问老人家今年的岁数，问他最近家里有没有聚在一起吃个饭？他说没有，孩子们都挺忙的，他完全不记得自己刚刚过了生日，大家和他吃过蛋糕，陪他过了生日，他都不记得了，反复提醒他可能都想不起来，这就是一个典型的近事遗忘。

但这时候你问他50岁以前做的事情，他可能记得还挺清楚的，所以这是阿尔茨海默病比较早期的近事记忆遗忘的一个特点，逐渐发展，记性越来越不好的时候，就会把事情发生的先后顺序搞错，可能把10年前发生的事情安插到现在的时间段，或者从来没有发生的事情，或者发生在别人身上的事情安插在自己身上，就把时间顺序、人物、地点搞混了。

有时候就显得像编故事，我们叫错构，有时候是虚构，没有发生的事情说得有鼻子有眼的，就是编故事，这是记忆力下降的一个特点，如果到了这个特点，其实这个人的认知下降已经挺明显了，再往后发展就是过去的事情也记不住了，自己养过几个孩子，以前在哪里工作，小时候出生在哪里等等，可能就已经记得不太清楚了，甚至再到后来就是身边这是谁，可能把老伴叫做哥哥，叫做爸爸，女儿就叫做姐姐或者是妹妹。

对这个人物关系就完全搞不清楚了，也跟记忆力是有关的，所以这是随着时间的推进，认知障碍逐渐表现出来记忆力下降的一个特点，大家就在想记忆力下降，是不是一定就是认知障碍？听了这个特点之后，大家可能就理解了，去判断老人到底是对什么事情记不住，如果是现在的事情记得挺好的，过去的事情记不住，我们就要去看会不会有其他原因，可能会有一些其他原因要去警惕的，如果发现是过去的事情记得特别清楚，现在的事情记不住，我们就认为这是一个特别危险的征兆。

千万别等到老人连过去的事情也记不住了才来看病，一定要在早期发现他记忆力不好，近期的事情有点记不太住了，不要轻易认为他是老糊涂，很多人就会说，人岁数大了不都记性不好吗？我也记性不好怎么办？在这个时候还有一个区分的办法，就是最近发生的事情记不住，提醒他也回忆不起来，这就是说，如果经过提醒，还是不能够回忆起来，这就是实实在在的记忆力下降，我们就要认为这是早期征兆。

但如果经过提醒，他说想起来了，就像我们有时候工作繁忙，注意力不太集中，手上同时有好几件事情要做的时候，可能真的某些事情是会忘掉的，这个时候就不要把他当做特别严重的认知障碍，就不用当做这个状况，所以家里人可以用一些办法来自己区分一下，但是有一个最重要的问题就是，到了老了，如果的确发现记忆力不好，家里人又觉得不太好判断的时候，来寻求专业的帮助。

因为毕竟专业的团队有更多方法来帮助评估、测量，这个是不是真正的记忆力下降，来帮助家里人得到一个科学结论，这是非常重要的，所以任何时候都不要忘记背后还有专业力量的支持。