（采访）主任，如果家属发现老年人出现了认知障碍的症状，应该怎么办？

很多家里人其实有比较好地去识别认知障碍早期征象的意识，也听到了很多关于这方面的知识，所以大家能注意到老人可能有一些认知障碍的征象，一般在这个时候有两种心态，一种心态就是千万别是认知障碍，这太可怕了，就觉得特别消极，特别紧张，还有一种就觉得是没事，人老了都这样，谁没有一个老，可能就觉得无所谓的状态。

这两种状态很常见，但是常见不代表科学，它是合理存在的，但不太科学，最科学的做法或者态度应该是怎么样？我们叫防微杜渐，发现这个征象，但不知道他会不会是认知障碍，就不能讳疾忌医，我应该去找到一些专业的团队，现在国内在这方面做得专业的团队主要是在记忆门诊，因为记忆门诊有专门的医生，专门的评估人员，他可以帮助老人去做一系列的关于认知功能的评估。

包括记忆力、注意力、语言、执行功能、判断力等等的评估，同时也会对他的情绪、行为以及对外界的反应去做一些恰当地交谈和进行合理评价，同时还会了解老人在家里的生活状况，家里人照顾他的时候所感受到的压力等等，这样全面地评估，能让无论是专业人员，还是家人对老人的状况就有一个全面了解，了解之后，专业人员就会在这个基础上来判断，从表现上看是不是认知障碍，如果是，就会建议去做一系列检查，帮助判断会是什么原因引起的。

因为认知障碍不是特异的、单一的疾病，它是一组综合征，所以我们要去查，要去找到可能是什么原因造成的这种认知障碍，医生就可以给出相对来说比较科学、规范地诊断，绝大多数认知障碍，因为起病比较缓慢，发病也是悄悄的，很多人会说，那我来看了是不是马上就得治疗，我倒是建议，评估和诊断需要花的时间还是值得的，因为这个时间也不会太长，与过去没注意到认知问题的中间相比，这个时间其实还是很短的，我们通常会建议只要有了一个科学地诊断，治疗建议就会更加有针对性一些。

如果是大脑变性病造成的认知障碍，就按变性疾病治疗；如果是血管性疾病造成的认知障碍，就按血管疾病治疗；如果是其他原因引起的，比如严重营养不良、甲状腺功能低下、严重贫血，甚至怀疑大脑可能有中枢系统感染，可能有脑炎，这些都应该及时去治疗，也许就能改善认知功能了。

所以我想家里人如果注意到老人可能有认知障碍的表现，第一，不要过度紧张，第二，也不要掉以轻心，重要的是科学地、理性地去对待，及时寻求综合地、全面地评估，找到专业的团队，记忆门诊或记忆中心的团队来进行科学的诊断，以及形成适合于老年人的治疗规划和建议，这样在后面的治疗中就有比较好的保障，让老人被诊断以后的支持就能做得更加科学一些，这是我们希望给很多家人的建议。

（采访）主任，如果所在的城市没有记忆门诊，我们到精神科或者心理科就诊可以吗？

现在每个省已经建立了不少的记忆门诊，当然我们的质量，我们的资源还是分布不太均衡的，所以很多人都希望我们能够就近去寻求帮助，现在开设记忆门诊的一般团队，都有不同的学科，比如我就是老年精神科医生，我在北京大学第六医院开记忆门诊，从1998年就开始开了，有20多年的时间，我们有很多都是神经科医生，也开记忆门诊，最近几年随着老年医学科的发展，也有些医院的老年科也会开记忆门诊，最重要的是去寻求看看周边的资源上有没有老年记忆门诊的资源。

但是如果附近没有，老人又不可能去很远的地方，我觉得大家也可以在当地的无论是神经科、精神科、心理科去寻求诊断，因为不去诊断总归是错过更好的时机，你去寻求帮助，医生多少都会提供一些建议的，无论是从诊断上，还是家里跟病人治疗、相处方面，都会有很多的建议，如果是一些特别疑难的问题，他们觉得诊疗、处理有困难的，我相信他们也会给您转诊到更加合适的机构去进一步诊断和治疗。