（采访）主任，哪些下肢深静脉血栓的患者，适合用下腔静脉滤器？

下腔静脉滤器真正的作用是，预防致死性肺栓塞的发生。什么叫致死性？也就是大到一定程度的，马上会要命的那种肺栓塞，它能起到拦截作用。所以一般来讲，对于三四毫米以下的小栓子，滤器是拦不住的，它只有对那种三四毫米以上的大栓子，它才有可能起到拦截的效应。所以不是说一有下肢深静脉血栓，就要放滤器，这是绝对错误的。

放滤器是有严格指征的，绝对指征只有针对那些，不能应用抗凝药物，或者是应用了抗凝药物，仍然还有血栓发生、发展的病人，才适合放滤器预防。相对指征，也就是那种大块的、不稳定的血栓，新形成的血栓，中央型的血栓，也仅仅是相对适应证。

所以滤器的放置，必须要有专科医生的严格把控，绝不能随便放置，因为放了滤器，滤器本身就是个异物，放在静脉里面，本身就容易形成局部的血栓，实际上它也是一个形成血栓的高危因素。它在拦截血栓的同时，它也是形成血栓的一个高危因素，所以滤器不是必须要用的，是要在严格适应证的指导下来用的。

（采访）主任，放了滤器之后还需要进行抗凝治疗吗？

必须要抗凝。放滤器，我刚才说了本身就是容易形成血栓的一个高危因素，所以放置滤器的人，必须要同时规律服用抗凝药，甚至可能需要终身服用抗凝药。