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(采访)主任,下肢深静脉血栓都有什么样的危害?
最大的危害,就是血栓脱落导致致命性的肺栓塞。
下肢深静脉血栓在急性期,就是不稳定期,血栓会由于比如外界的挤压,或者它自己的活动,导致血栓被挤掉了、脱落了。
顺着血流,人的下肢的深静脉,再往上进入盆腔,叫髂静脉,左右髂静脉汇成一个主干,叫下腔静脉,下腔静脉直接汇入到右心房、右心室,右心室再往下就是肺动脉,从肺动脉就会进入肺动脉所有的各级分支,来进行二氧化碳和氧气的交换。所以如果一旦脱落,它会顺着血流按照这条线直接栓到肺动脉上。
当然除了大块的脱落以外,小的脱落它也可以导致肺动脉高压。肺动脉高压,在你静止状态下,往往表现不出来有多大危害,比如咱们俩坐在这儿说话,除非我说得特多,说得很急,说得很情绪化,可能会觉得憋气,往往这种静止状态下,体现不出来肺动脉高压。
但是一活动,比如上楼梯,比如为了赶车多跑了两步,或者说天气炎热,或者说在高海拔地区的时候,这个时候需氧量增加,而由于微血栓,导致的这些三四级的肺动脉栓塞以后,他的氧交换是受限制的,这时候才能显出来气儿不够用,这个危害尽管不像致命性的肺栓塞,马上会要人的命,但是实际上会严重影响他的生活质量。
还有就是如果下肢深静脉血栓,到了亚急性期或者慢性期,尽管可能血栓不脱落了,但是它堵在那儿,导致下肢的血液回流,是严重受阻的。尽管随着时间的延长,比如三五年或者更长的时间,侧支循环有可能建立,但是这种建立往往不能代替主干静脉回流的这种功能,就会造成长时间的下肢血液淤积,淤积导致的后果。
轻的,腿会出现色素沉着,就是看着腿发黑,重的,就有可能会出现静脉性的溃疡。因为静脉淤血,一个常见的症状就是会导致腿部瘙痒,腿部瘙痒,一旦你抓挠以后,破了,这个伤口是很难愈合的,静脉淤血跟静脉回流障碍是直接相关的。
如果导致经久不愈的溃疡,就是平常我们说的老烂腿,有时候几年都愈合不上,长时间换药不说,穿衣服也没法穿,渗得哪儿都是,所以这个也是很影响生活质量的,这是很痛苦的一件事情。
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