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(采访)下肢深静脉血栓是怎么回事?为什么它又叫经济舱综合征呢?
下肢深静脉血栓之所以叫经济舱综合征,是由于若干年前,有一位乘机人坐了几个小时的飞机以后,突然在直立的时候发生了猝死,后来发现是由于肺栓塞导致的。
追踪原因是由于他长时间坐飞机,没有活动,又没有怎么进水,所以导致下肢形成了深静脉血栓。在他直立位活动以后,血栓脱落,栓到肺动脉上,导致肺栓塞,所以才起的这个名字,叫经济舱综合征。
之所以管它叫经济舱综合征,也有其他的原因,因为经济舱座位相对狭小,尤其是一排5个座位,可能活动起来相对困难,尤其是坐在里面的人,要想出来,还要隔着人出入,往往不太愿意麻烦别人,尽量能不出来就不出来,但是内急的时候肯定得出来,所以为了减少内急,就会尽量少喝水,甚至不喝水。所以严重影响了下肢静脉的回流。
也就是说我本身待着,一个姿势不动,狭小的空间,活动范围很小,本身血流速度就会减慢,再加上不喝水,血液黏稠度增加、浓缩,更容易形成血栓,所以才称之为经济舱综合征。
下肢深静脉血栓,指的是在人的下肢深静脉系统里面形成的血栓。
人的下肢静脉大概分两大系统,一大系统就是表浅能看到的所谓的浅静脉,像我们经常说的大隐静脉、小隐静脉,这些表浅能看到的,尤其是人比较瘦的时候,能看到表皮这种淡蓝色的,或者甚至是突出于体表的这些血管,通称为浅静脉。而深静脉往往是跟动脉伴行的,它是在肌肉丛里面的,在肌肉间隙当中的。
所以第一、它的位置比较深在,第二、血管的直径比浅静脉明显要粗,而且整个的血流速度是受瓣膜影响的,正常人的瓣膜应该是单向的阀门,由于重力的作用,本身静脉的压力低,不像动脉有一个高压的挤血作用,它可以克服这种地心引力,但是静脉的压力一般非常低,正常也就是在6-8个厘米水柱这样一个水平。
所以一般来讲,要克服地心引力往往很难,所以正常人的下肢有很多对静脉瓣膜,是防止血液倒流或者叫逆灌的。所以通过肌肉活动挤压的作用,把这个血流一股一股地往上挤,这个瓣膜兜住血流,它是反流不回来的,所以只能单方向地走,就跟门只能单方向开是一个道理。
所以这个瓣膜出现问题了,假如说关不严了,或者是其他的原因造成损伤了,它就没法关了,腿部的坠积性血液就会增多,这也是引起静脉回流障碍,血栓形成的一个因素。包括长时间不活动,缺水导致血液的浓缩,这些其实都跟血栓形成有非常重要的关系。
所以下肢深静脉血栓,首先定义是在深静脉,一般浅静脉发生肺栓塞的几率比较低,深静脉往往发生肺栓塞的几率比较高。第二、它的血管口径粗,血栓一旦形成,量是比较大的,所以一旦脱落,导致致命性肺栓塞的风险非常高。所以一般来讲更多的是关注下肢深静脉的血栓。
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