（采访）毕主任，对于需要做放化疗的胆管癌患者来说，他们应该怎么样进行随访复查？

因为要做放化疗的这部分病人，肯定是我们肿瘤还在，等于是没有切除的，放化疗从整体的治疗角度来说，相对于外科来说，虽然外科切除有很高的复发率，但是我们仍然把它作为一个根治性的治疗手段，因为我们从影像学上，或者我们肉眼可见的这些肿瘤都切掉了。

但是放疗、化疗是不一样的，很难通过这些治疗让肿瘤完全没有的，所以对这样一个病人可能我们就得一直每2-3个月进行一次随访，2-3个月随访的目的就是为了看化疗药物的控制情况，因为目前的化疗方案对于胆管癌来说是无进展生存，所谓无进展生存就是我用上药以后，直到他肿瘤出现再次的增大，我们叫无进展生存。
无进展生存的意义在于哪？

就是肿瘤一旦进展了，一旦增大了，就说明我这个方案是没效的，就已经耐药了，我要换这个方案。现在的化疗方案无进展生存大概就是6-9个月，也就是说我开始治疗以后，我就得每2-3个月查，到6-9个月的时候可能它就要快没效了，我就得看看，只要进展我就得换药了，所以间隔是很重要的。

因为如果延长间隔，如果这个病人4个月的时候就进展了，如果每2个月的时候复查，第一个2个月没事，第二个2个月，在4个月的时候发现它就进展了，无进展生存期是4个月，但如果说每3个月复查，3个月复查的时候它没进展，下次复查就6个月了，你会说这个病人无进展生存期是6个月，它其实在4个月的时候是进展的，所以对于无进展生存期来说，我们随访的间隔越短，我们越能准确地来判断它是什么时候进展的。

所以对于这种化疗的、放疗的病人来说，我们一般2个月左右就要评估一下。

（采访）对于做放化疗的这些胆管癌的患者，检查这个项目是什么呢？

B超可能就不太够了，每次都要做影像学的CT或者核磁来更好地帮助我们评估治疗的疗效。