（采访）毕主任，我们胆管癌患者他做完手术之后需要多久来医院复查一次？

复查是这样，对于恶性肿瘤来说，如果说术后恢复得很好的话，一般术后一个月要做一个复查。

第一就是说一个月病人来看看手术恢复的情况，一般一个月以后都恢复差不多了。

第二我们要做辅助治疗的话，一个月是一个比较合适的时间，我们也要跟内科的，跟我们MDT团队（多学科团队）一起来讨论一下这个病人要不要做一个术后的辅助治疗，这是第二点。

第三我们术后一个月的时候，要给他做一个影像学的观察，以后的随访都要做影像学的观察，但是一个月的时候，一般来说它不会这么快地复发转移，但是手术对他整个的解剖结构，生理关系都发生了一个改变，这一个月的时候是需要做一个基线片，以后我们的复查都会以一个月时候的片子作为一个基线，比如说六个月的时候发现这有点问题，我会把一个月的片子拿过来对比一下，手术以后它可能就是这样，可能是因为我们这个地方，把肠道拉到这来了，这多出来这么一个结构，对比一看没有变化，那就没问题，所以这个基线片对术后的随访是非常重要的。

所以一般来说，我们术后一个月的时候让病人来做一个检查。如果一个月都没有问题了，那么以后就每三个月要做一次随访。每三个月做完一次随访以后，在两年的时候是一个复发转移的高危险期。如果两年之内没有问题，超过两年以后，一般我们就建议病人每半年做一次随访，到五年。五年还没有问题，这个病人我们就认为达到了一个治愈的效果，这时候每年做一次体检就可以了。

当然这不是完全的时间限定，这是一个原则，如果你认为这个病人他还是有一定的高危复发因素，我想五年以后，我们仍然不能放松警惕，可能五年以后仍然要每半年一次随访，但是一般来说，如果随访到十年都没有问题的话，我们一般就不太要求每半年复查，一般每一年做一次健康的查体，这时候我们可能就认为你的肿瘤到十年还没有问题就是真正的治愈了，这种情况以后可能就得按正常人的常规体检去做了。

（采访）我们对于胆管癌患者后续的这些随访，检查的项目也是拍片子吗？

对，影像学的片子，我们医生会根据你每次的影像学片子，如果说连续两次三个月检查核磁、CT都没有问题了，我们可能对这个还是比较放心，肿瘤标志物也没有问题，下一次可能会采用一个对他机体损伤比较小，比较简洁的B超，我们先看一看，做个B超，做个肿瘤标志物就可以了，再三个月的时候，我们再做CT或者核磁，可能会有一些小小的区别，也要根据我们医生对病情的判断，对复发转移的危险程度的评级，以及医生内心对复发转移大概的担心程度或者是怀疑程度来安排不同级别的这样一个检查，但是我想每半年CT或者核磁至少是要有一个的。

虽然我们做了非常大范围的手术，虽然做到了非常极致，虽然我们做得非常积极，但是它的复发率是非常高的，可以达到60%-70%的复发率，在这种情况下，术后的定期随访是非常重要的，能够早期发现这样一些复发，早期复发以后，对于复发的这样一个疾病，早诊断，早治疗，可以帮助我们更好地改善这样一部分患者的预后，一旦发现以后，甚至有些合适的病人，我们还可以通过再次手术，获得一个根治性的效果，这个也是非常重要，定期的随访还是很重要的。