（采访）毕主任，如果我们发现胆管癌患者的黄疸消退了，是不是说明他的病情在好转？

不是这样的，我们从胆道下来到总胆管，到十二指肠汇入，在这个区域其实走过胰腺，黄疸症状有时候会跟胰腺癌的症状非常像，在胰腺长了一个东西，它压迫胆管，把它挤住了，也会出现黄疸。

但胰腺癌的黄疸跟胆管癌的黄疸会有一个区别，就是胰腺癌的黄疸是叫进行性加重的黄疸，肿瘤逐渐长，压迫了以后，很少会出现一个黄疸的波动。但是胆管癌不一样，胆管癌它有一个特点，它会出现一个波动性的黄疸，什么意思？

因为肿瘤它长到一定程度，它是比较软，比较脆的，它在胆道里面长了以后，它堵塞了胆道会出现一个黄疸，但是肿瘤在胆道的压力下，如果说肿瘤有菜花状的部分，有时候肿瘤会坏死脱落，它一脱落以后，堵塞的胆道又出现了一个通道，在这个时候可能会出现黄疸的一过性下降，但这个时候其实并不是说明病情好转了，只是肿瘤的一个临时脱落，肿瘤再进一步生长，它就会再导致黄疸的加重。

所以我们说胆管癌为什么区别于胰腺癌，它是有时候会出现一个波动性的黄疸，这并不代表它好了，而是代表可能肿瘤有一个变化。