（采访）毕主任，胆管癌它是由什么原因引起的？

我们目前的恶性肿瘤整体的病因还并不是很清楚，但是大概有几个原因：

一个是患者自身的原因，比如说存在的一些先天的基因缺陷、免疫缺陷，包括我们知道如果你的直系亲属有一些恶性肿瘤，那么我们罹患恶性肿瘤的几率会有一定的升高，最主要的是因为我们可能遗传了一些基因对肿瘤的易感性，当然这并不是一定要得，只是风险增加了，这是我们自身的一些因素。

我们外界的一些因素，包括一些物理、化学的刺激，包括炎症的刺激，包括尤其是对胆管癌来说一些结石的刺激，比如肝内或者肝外的胆管结石，反复地对这个胆道的刺激，形成的炎症，就可以导致胆管癌的发生率增加，从我们临床上看，发生胆管癌的病人，有30%以上的病人可能会合并有这种胆道的结石。

另外还有一些胆道系统的炎症性的疾病，包括特发性的硬化性的胆管炎，这也是一类导致胆管癌发生的非常重要的疾病。

另外我们现在随着生活条件提高了，我们可能很少见，但是以前在南方还会有一些血吸虫，一些肝吸虫，这些寄生虫它主要聚集在胆道内，这样一些寄生虫也会对胆道产生一些炎症的刺激，这些都属于一些物理性的刺激。

还有一些化学性的刺激，包括一些化学的毒物，一些毒素的刺激。一些致癌物比如像黄曲霉毒素，一些病毒的刺激包括乙型肝炎病毒感染，丙型肝炎病毒感染，这些病毒的感染对肝脏刺激产生的肝硬化，也是我们肝内胆管癌发生的一个非常重要的高危因素。

另外一些是包括我们解剖的异常，这种胆道跟肠道的合流异常，会使得我们一些正常不应该出现在这里的物质，包括肠液，包括胰液会反流到胆道，都会对胆道造成一些刺激，出现一些炎症反应，最后发生癌症。

但总体来说，没有任何一个病因就是说这一种因素会导致，那么我们想这种恶性肿瘤，包括肝内胆管癌或者肝外胆管癌，它的发生发展都是多阶段，多步骤，多个因素合力造成的。