（采访）首先请您跟我们讲讲胆管癌它是怎么样的一个癌症，为什么它会被称为“癌中之王”？

今天我们讨论的话题是胆管癌，胆管癌确实是一类非常复杂的疾病，其实胆管癌属于胆道系统的恶性肿瘤，胆道系统恶性肿瘤就是指发生在整个胆道系统的原发性的肿瘤，其实它包括了什么？

看胆道的解剖，包括胆囊癌和胆管癌。

其实胆囊癌是相对独立于胆道系统胆管之外的，胆管癌其实又包括肝内胆管癌，肝外胆管癌，而肝外胆管癌又根据它的位置不同，是根据在跟胆囊汇入胆管的位置的高低，我们分肝门部胆管癌和远端胆管癌。

那么为什么要这么分？

其实是不同部位的胆管癌，它的临床表现，它的预后以及治疗的一些措施，包括手术的一些方式是不太一样的，所以我们会把胆管癌分成这几种。

但是这种整体的胆管癌来说，它的预后不是很好的，为什么？

第一个就是说胆管癌发病比较隐匿，等我们发现的时候它大部分是中晚期。

第二个胆管癌它的生物学行为不是特别好，它发生了以后很容易出现转移，包括淋巴结的转移，包括沿着胆道，我们叫沿着胆道的一个纵行的播散。

第三个特点就是胆管癌它对我们传统的化疗、放疗，甚至我们现在一些靶向治疗，免疫治疗，它的有效率并不是很高，也就是说对其他肿瘤都特别有效的一些治疗方式，它的有效率并不高。

那么综合这几点，所以胆管癌一旦发现以后，它治疗效果相对于其他的肿瘤是比较差的，所以我们确实称它是“癌中之王”，也需要很多值得我们去继续努力，继续探索的地方。

（采访）毕主任，从目前胆管癌发病来看的话，它通常是在多大年龄的人群里比较高发？

胆管癌的发病率一般发生在中老年人，大概50岁以上，60-70岁是一个比较高发的年龄，对于男性和女性来说，大概没有太大的一个性别的差异，主要是在中老年。

当然随着现在这种生活习惯的改变，我们也发现在一些中青年，由于他一些基因的改变，或者一些自身的免疫系统的问题，也有一些发病，但是大部分还是集中在中老年。