（采访）主任，认知障碍的老年人在日常生活当中，在安全方面有哪些是需要家属进行注意的？

认知障碍患者各种认知能力在衰退，记不住事儿，对周围环境也判断不好，哪里有危险也搞不清楚，出了门也找不到地方，因为有各种各样的这些原因，他就有可能在生活中出现多种的安全问题，所以认知障碍老人的安全隐患是我们要高度重视的。

一个最常见的就是走失，随着疾病的发展，认知障碍老人的地点定向力越来越差，他想好了，我今天要去学校，公共汽车坐三站就到了，但是到了第三站该下车时他没下车，或者还没到第三站，才坐了一站他就下车了，走着走着找不到地方了，就有可能走丢，很多走失都是这种情况而发生的，所以这是一个最常见的安全问题，认知障碍患者在这方面一定要注意。

但是家属也别太紧张，一开始，早期的病人就要警惕，让他别出门，自己不能出门，这也用不着，因为最开始地点定向力还没出现损伤的时候，他是可以独自出门的，去小卖部买点东西，这是可以的，所以不要限制他，但是怎么判断？肯定还是规范地评估，知道他能力损伤到这个水平了，再开始在这方面加强重视。

所以有时候当专业人员判断这个老人可能有走失风险的时候，家属也别掉以轻心，说我看他还挺好的，每次跟我出门都挺不错的，但是你别忘了，他可能在你不注意的时候自己出门了，有可能就走丢了，所以在这一点上，我们建议家属对于走失这个风险一定要高度重视，当然不要过度紧张，但是只要有就要高度重视，不要把别人的建议当做耳旁风，不去关注他，这是第一类风险。

第二类，就是生活中细节上的风险，因为认知障碍老人不知道什么东西是安全的，什么东西是不安全的，所以他就会表现出让我们很紧张的行为，比如他出门过马路，过红绿灯，他就不知道红灯停、绿灯才能走，以前都知道，现在就不知道了，判断不了了，直愣地就往前走，这个肯定是不行的。

另外一个，还有的老人到外面去随便拿别人东西，随便乱说话，在这个场合中什么能说，什么不能说，他判断不好了，这有可能和外人造成明显冲突，有可能会给他带来一些自己行为安全上的问题，所以这种安全是需要去考虑的。生活中还有一些小细节，什么东西能吃，什么东西不能吃，例如香皂，很小一块搁在那儿，他可能就判断不清，以为那是小蛋糕或小饼干就往嘴里放，这个就很不安全。

还有家里的水、电、刀、剪子、煤气这些带来的安全风险，我们就要像照顾小朋友一样，注意一下，把这个安全风险尽量控制，当然小朋友还不会主动去做这些，但是认知障碍的老人就不一样，比如煤气，他因为以前做饭，就知道煤气怎么开，但他出现认知障碍之后，他可能就开不好了，煤气没打着他不知道，他可能就一直把煤气放在那儿泄着，这就很危险。

像电源插头、插座，他没准到处去碰一碰，手没准就碰到电源插座孔里，可能就触电了，这些问题就要小心一点，比如电源插座装个防护套；不该吃的东西就别往厨房放，也别往餐厅放，更别放餐桌上了，就这些东西要藏好，家里的洗衣液、洗涤剂就锁在柜子里，别让他没事到处找吃的时候，打开柜子看见了，拿出来了，这样就很危险。

还有一个就是跌倒的风险，认知障碍老人，因为随着病情发展，他的行走、活动能力就会越来越弱，很容易就出现摔跤的风险，所以照顾他们的时候一定要警惕，别摔跟头；还有就是进食中的风险，进食中特别容易噎着，因为他不知道这个东西得多嚼几口才能咽下去，也可能就一大块儿，就往嘴里塞，就往下咽，可能就卡住了，所以防止噎食，防止东西烫伤，吃东西烫的、热的或者太冷的，这些都尽量不要给他吃。

家里比如吃东西时切得小块一点，太热的、太烫的、太凉的、太冷的，就可以稍微放一放再拿出来，这样他吃的时候，就不会造成太大的风险，还有汤圆、煮鸡蛋这样圆形的、体积也比较大的，都有可能会给他带来噎食的风险，家里就要提前给防范好了，切得小块儿一点，尽可能别让食物粘住嗓子等等。

这是我们需要去关注的，虽然我们强调认知障碍患者的药物治疗，强调心理社会干预，照护者支持，但是我们也不能忽视，还有很多我们注意不到的安全隐患，所以照护的过程中大家还是要高度警惕。