（采访）主任，认知障碍的老年人，做了康复训练之后能达到什么样的效果，像是重度的能不能转变成轻度？

认知障碍训练以后，能不能够达到一个疾病的逆转，迄今为止（2021年）没有办法能够逆转认知障碍的发生和进展，但是认知障碍的功能如果得到一定的训练，他可能在生活中会有一些体现，只不过这些体现用现有的手段衡量不出来。

例如我们如果鼓励老人参加线下的小型团体活动，有一两个工作人员，8个、10个的认知障碍老人在一起做训练，会发现经过3个月以后，这个老人，第一，他参与活动比以前积极；第二，他在家里的时候，似乎更加愿意主动参与一些家务；第三，家人会发现他好像更愿意表达，愿意沟通，可能他还不能够说完整的话，但是他的表达意愿会比以前好。

更重要的一点是通过参加这样的活动，他有自我价值感，感觉到自己被尊重了，他的尊严感非常明显，所以他的生活满意度就会增加，他对周围一切，看上去现在都是挺美好的，记性不好不重要，生活美好是非常重要的，所以他跟家里人的相处就会变得比以前融洽一些，家里人在陪伴他去参加这样的训练的时候，家人也能从中得到一些启发。

知道尽管可能有时候我没有办法带他来，我在家里可以利用什么样的环境，利用哪些元素帮助他做这样的认知训练，甚至家里人可以用一些游戏卡牌来陪伴他活动，我看过专业人员怎么跟他玩的，我自己在家里也可以适当地跟他玩一玩，做一些这样的卡牌游戏，帮助他认知能力得到提升，在这种时候，我们如果用现有的工具去测量是很难测量的，但是家属的这些反馈是非常重要的，他的确能感到这个病人是得到改善了，只是这个改善，我们没有办法用量化的工具来测量。

家属怎么样记录这种改善？我们鼓励家属要去记录照护日记，照护日记记录的方法有两种，一种绝大多数人都是会记录老人的吃喝拉撒睡，包括心率、血压、脉搏这些情况会记录，这是过去大家最常用的一种记录的内容和方式模板，但是我们会建议除此之外，要去做什么？要去记录老人在生活中的点滴。

比如今天我们一起做过什么事情？在做这件事情的时候，他的表现是什么样的？他有没有说一句比较有意思的话？有没有做出一个让我觉得很感动的动作？我做出什么事情的时候，他是一个什么样的反应？把这样的东西去做一些记录，这个照护日记就会帮助家里人去更好地判断这个老人在参与，无论是认知训练也好，还是其他一些干预活动也好，他从中产生的获益，这个是正向的、正性的。

而且可以定期，比如隔一段时间，去评价一下现在自己的感受是什么，会发现可能评价自己心情越来越好的频率和机会就会越来越多，所以我们也是为了方便大家把这个工作做起来，可以帮助很多家属去完成，所以希望大家借鉴这样的模式，记录和患者在一起的点点滴滴。