（采访）对于认知障碍的老年人，认知功能的康复训练具体是怎么做的？

对认知障碍的老年人来说认知康复训练的意义是非常重大的，现在越来越多的研究提示，如果能够积极地做一些认知功能训练，在一定程度上是延缓大脑认知功能衰退的，在健康老人和轻度认知障碍的老人，尤其是明显一些，现在专家共识都提示，健康的老年人和轻度认知障碍的老人，应该要把认知训练作为一个主要策略。

具体怎么做？对于认知功能训练来说，现在做的方法有很多种，一种是面对面的，有专门的工作人员来带领的这种认知激活的方法，比如我们组成8-10人的小组，有工作人员通过一些专门的道具，来带领着今天做这样的小组活动，当然这样做一次是不够的，肯定要持续做，而且每周可能要做很多次。

有研究证明发现如果能够持续做上3个月，认知障碍的老人其实在认知能力方面就会有一定的稳定，而且有一定的提升，其实是非常有价值的，这是一种面对面的方式，现在越来越多的社区都有这种老年活动中心，如果他们能够找到专业团队给他们支持，其实在社区里面开设这样的老年人的小型认知激活干预，是非常有意义的。

第二种方式就是通过计算机，如果培训不出这么多人，就可以利用现在的电脑技术，在电脑上或者计算机上、平板上来做一些认知训练，这也是可以的，现在有很多这样的平台都可以在电脑上去做认知训练，认知训练就包括有些是训练记忆力的，有些是训练解决问题能力的等等，老人就可以选择其中的一个维度来进行训练。

当然我们要知道训练的时候，做5分钟、10分钟是不够的，一定是要持续的，我们前期的研究就发现了，对于每一个维度的认知训练，要是训练这一次，至少要半小时可能才能达到一定的训练强度，要保持一个持续的频率，过去我们的研究中是1周大概要做三次，也有的团队考虑到人员有困难或者地方不够，他们就会建议1周至少要做两次，我们做的研究1周是做三次。

怎么做？就是在社区里面有个小活动室，把平板或电脑放在那儿，派一个工作人员在这边看着这么多台机器就好了，老人就可以来，工作人员可以根据他前期认知功能评估的结果提示他，你可以在哪个方面多训练一些，给他做出一个课表，他就按照这个要求登录到电脑上，去选择相应的任务进行训练，工作人员也可以帮他监测一下，比如别做太长时间，做半个小时稍微休息一下，再做半个小时稍微休息一下。

一般考虑到老年人的注意力不太可能持续很长时间，所以会建议他们一次训练别超过1小时，就是每天别超过1小时，因为到社区不方便，所以这是一种在计算机上来做的训练，现在又有一些新的技术，尤其新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来，很多老人就不能够去参加这样的集体活动，也不能去活动室，一些活动室也关闭了，怎么办？他也很着急，就有一些在手机上可以做的。

它不像电脑里面的程序那么复杂，最起码可以在家里有一个这样的认知训练的机会，因为考虑到手机上的程序有时候就比较简单，所以可以建议老人，上午、下午可以各练半小时，因为有时候在家里要保证1小时的单独训练时间是很难找得到的，不是一会儿喝口水，就是一会儿要做点家务活，总有各种各样的事情把他的精力分配了，就建议老人可以上午、下午各半小时。

利用手机上的小程序，选择相应训练的维度，对记忆力、执行功能，注意能力这三个方面的维度进行训练。为什么选择这三个维度？因为这三个维度相对来说是老年人最主要关注的，记忆力是每个人都觉得跟自己关系是特别密切的，执行功能和注意力跟老年人生活关系是特别密切的，所以如果经过训练以后，执行功能能够有改善，注意力能够有提升，他在生活中看到的变化会更明显，所以这三个功能就可以在手机上练，这些都是不同方式的，是健康老人、轻度认知障碍的老人都可以做的。