谵妄状态也是一种认知障碍，但是我们把它和通常所说的脑结构、功能带来的慢性认知障碍会相对区分开来，谵妄状态和认知障碍之间的区分，一个是看它发生的时间，另外一个是看病人发生前后身体有没有得病，比如有没有脑中风，有没有发烧，有没有肺炎等等。

另外一个就是它们的表现确实不太一样，紧急状态下出现的意识障碍，例如谵妄，病人意识不清晰，会伴随着一系列的幻觉等等，如果意识是清晰的，我们就诊断为认知障碍，如果是阿尔茨海默病病人，病情相对发展得慢，而且也不会因为身体原因出现这些问题，另外更重要的是在早期不太会出现幻觉，不太会出现生动、恐怖的现象，这些都是要高度警惕的。

所以如果想去区分这两个疾病，一定要考虑到发生时间不一样，表现特点不一样，而且这两个的结局和转归不一样，谵妄状态的病人更多是随着躯体的疾病，如果逐渐好转，谵妄会逐渐改善，但是认知障碍就不太会随着身体的疾病改善，包括中风以后，不会中风好了，认知障碍就完全好了，一般不会到这个状态。

要有一个警惕的就是，如果谵妄持续时间特别长，又是一个慢性的，转到慢性阶段之后，病人就算是后来经过治疗，意识逐渐恢复了，但他出现持续认知功能衰退的概率是非常高的，我们建议在临床中发现一个老年人，因为躯体疾病带来了急性的意识障碍，出现了谵妄之后，我们的医生，我们的家属，都要高度警惕病人下一步出现深度认知功能衰退的风险，所以建议如果这样的病人，以后要去定期复查认知功能，帮助他把认知功能的衰退及早地发现在早期，可能给予治疗，会更有机会一些。

（采访）也就是谵妄是有可能发展为认知障碍的。

对，因为谵妄背后是大脑功能的衰退，也是大脑功能的损伤，只不过谵妄是由于大脑的一些疾病，出现了急性损伤，所以如果急性损伤救治得比较及时，这些损伤能够逐渐恢复，但是大脑损伤有时候很难去衡量，有可能这种损伤就变成了持续状态，如果变成了持续状态，就是出现了长期的认知功能衰退，就可以考虑是认知障碍了。