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老年高血压患者在治疗上要特别注意什么?

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2021-12-28 10:25:59
三级甲等

衷敬柏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院西苑医院 心血管科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,对于老年高血压患者来说,他们在治疗上,还有哪些需要注意的吗?

老年高血压实际上是高血压人群里最多的一批人,而且整体来说,随着年龄的增长,血压水平确实是在升高的,这个跟机体的老化是有关系的。

影响血压升高、机体老化最主要是血管老化,血管老化叫动脉硬化,如果血管生病了,叫动脉粥样硬化,这是有区别的。

血管老化是人人都有的,动脉粥样硬化不是说人人都有,或者轻重是有差别的,血管老化对谁都是一样的。

所以我们老年高血压的人正因为动脉硬化,会表现跟青年高血压、跟中年高血压可能不大一样的特点,什么特点?高压比较高,低压可能会比较低。

这种高压高和低压低,大家是不是认为老年高血压,真实血压就是那么高?不一定。因为我们血压测量都是间接测量,不是直接测量法,现在所有的血压测量方式都是间接测量,不可能谁会用直接测量方法。间接测量的时候,血管硬化程度越高,就越有可能造成一种虚高的情况。

所以老年高血压,如果高压高,低压特别低的时候,我们重点要关注低压的情况,不能降得太低。因为降得太低,高压看着还可以,低压降得太低,就有头晕脑胀的情况,实际上是已经发生脑供血不足的情况。有的人甚至高压是正常,低压过低的时候还会引起心绞痛的发作。

所以我们老年高血压降压治疗一定要关注高压,同时更要关注低压,要注意出现头晕、心绞痛发作这种跟器官缺血相关的一些症状,这是我们要注意的第一点。

第二点,我们老年高血压要注意一些,中医一般认为血压高,年龄增长都是有瘀血,我们中药治疗要注意活血化瘀。

第三点,岁数增大以后,一般中医讲肝肾都是亏虚的,所以我们要注意补肝、补肾。中药要补肝、补肾,然后要活血化瘀,对老年高血压治疗都是一种更有利的选择。