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视频字幕
(采访)主任,有没有说我们在一天当中哪个时间去测量血压是比较准的?
实际上什么时间测量血压准是这样的,什么时候测量血压都是准的,这是我一直在提倡的话题。现在在各种视频上都在说,我们找哪个时间点测量血压最准,其实这提法是错误的。
我们应该说,我们要在什么时候测量血压,最有利于发现高血压和低血压。
实际上对血压不正常的人来说,最好把血压控制在正常范围之内,既不要过高,也不要过低。所以要把血压高的时候和血压低的时候都找到,削峰填谷,让血压比较平稳,对健康才有利。
基于这个前提条件下,我们是这么建议的:如果你是刚量的血压高,那么好了,辛苦一下,一天多量几遍,量个三遍、四遍都可以。当量三遍、四遍的时候,就会发现哪个时间段血压是高的,在未来控制血压的时候,你要重点抓住血压高这个时间点来量血压。
当血压控制以后,又出现症状了,这症状是血压高、血压低?你还可以多量几次,特别是有症状的时候量。发现血压比较低的时候,症状就明显,那可能是你血压降过了,那你要再重点关注血压低这个点,比方说可能是晚上,睡觉前,或者刚躺下时觉得头晕,或者有人说,我晚上下班了头晕等等,都要观察他是血压高,还是血压低。
所以我们说,量血压不是说固定一个时间最准,所有时间量的都是准的。但是我们目的是要发现血压不正常的状态,包括血压升高的状态、血压降低的状态,这是我们量血压的目的。所以我们不要拘泥于一个时间点来量血压。
(采访)主任,造成高血压患者血压产生波动的原因都有哪些?
高血压患者血压波动的原因实际上有很多因素的影响。
影响最大的一个因素是情绪。其实我们门诊遇到很多高血压的病人,他每天到晚上血压就高了,晚上活动量又不大,可是到晚上就有一阵子升高,我们现在发现实际上是一种焦虑发作的血压高,说明情绪或者心理状态对血压影响是非常大的。
第二个,高血压病人血压的影响因素是跟他服药的时间有关系。有的人服药时间他会拖到十点钟来服药,那么他十点钟以后的血压肯定比十点钟以前要好。有的人是六点钟服药,那么他六点钟服药以后,七八点钟的血压肯定是比下午的血压要好一些,这是药物的影响。
第三个,血压也会受一些进食的影响。刚吃饱饭,刚喝了热茶,血压也会升高。
第四个,测血压之前半个小时之内有没有活动这些影响。
第五个,大家都不大注意,有的是憋尿也能把血压憋得比实际值要高一些。
这些都是影响血压的因素,我们在测量血压的时候,要把这些影响因素都要尽可能地避免,造成一种比较放松的,一种比较常态的状态来测量血压,相对来说就能反映真实的血压水平,而不是说各种因素影响的,掺杂着很多因素的一种血压水平。
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