我在临床见到有一部分病人确实，他躺着血压就高，坐着血压就正常，这样的情况还真是很有意思的一个现象。

过去我没有发现过这个现象，后来是大概在十年前有个患者跟我说，我怎么量血压老高，你一量就好。我说你在家怎么量血压？我躺着量。我就关注这个事，关注以后就查文献。

查文献以后发现，在血压高的人当中，躺着和坐着血压相等的人大概占四成左右，有三成左右的人血压坐着比躺着高，还有大概三成左右的人是血压躺着比坐着高。

所以如果躺下来就头晕脑胀，这个时候我们要观察一下，究竟是因为血压高了，还是血压低了，因为你不观察血压，确定不了究竟血压高、血压低。

首先要观察他是血压高、还是血压低，确定完了以后，再来考虑不同的降压方案和中药的治疗方案。

一般来说，坐起来以后血压正常，躺着血压高的，一般中医认为这可能是属于肾气不足，或者肝肾亏虚也有可能，有的人认为是血瘀或者什么情况，都是有可能的。但对这一块研究得不是太深入，很难说一个确切的究竟属于什么情况，还没有找到规律性的东西。

但一般来说坐着和站起来血压低的，出现头晕的，躺着正常的人，我们中医一般认为是中气不足，清气不能上升造成的。对这种人我们是要用一些像补中益气汤，益气聪明汤、升阳益胃汤等等这些，传统的一些健脾益气、升清的药物来治疗的。

对躺着头晕，如果是血压低的话，我们要考虑用补肾的药；如果血压高的话，我们可能要考虑用其他的，比方说用平肝，或者用活血等方案来针对性治疗，要辨证地来治疗，可能效果会更好一些。