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怎样给脑外伤患者进行坐位、站立位平衡训练?

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2020

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2023-05-15 10:59:18
三级甲等

张皓 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国康复研究中心北京博爱医院 神经康复三科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)脑外伤的患者因为有平衡障碍,他就没有办法独立的坐和站,他应该怎样去进行他的平衡训练?

比如他右侧瘫痪了,治疗师可能在他的右侧辅助,让他能够坐住,偏瘫病人可能坐不住,或者有的病人根本就坐不稳这样的情况,所以辅助他坐。

还有比如他能够实现坐的时候,治疗师会让他练习向前、向后、向左、向右这种练习,这样可能我们治疗师会辅助他做。

还有比如静态的坐位平衡可以了,但是他动态不行,比如一碰他就倒了,他就控制不住,我们正常人一碰的时候就调整过来了,但是作为患者来讲,可能就这种调整的动作会困难,所以我们会在打破他这种静态平衡的时候,给他一些动态的刺激。

比如病人他相对能坐好了,静态平衡可以了,但是他动态平衡仍然不行,我可能轻轻一推他,但是我一定保护好他,他可能向这侧倾倒,他自己可以调整过来,如果调整不过来,我可能轻轻帮他一下,他就调整过来,然后再向这一侧,看他能不能调整过来。所以经过这样反复训练,前后左右这样反复的训练,可以让他逐渐达到坐位的平衡。

还有比如说更好一点的病人,我们跟他面对面,我们让他接球,接球这个动作其实要不断地调整自己的姿势。所以治疗师给他球的时候,你是想给到他哪?多大的力量?比如特别不好的病人,一定是近距离,轻一点,他能够接住了。

他如果要是更好一点,我们可能会给他不同方向,开始我们可能就面对面,让他正着能接到就行了,随后我们可能给他不同方向的球,他需要调整一点角度,他需要从这边接。

更好一点的患者,我们可能给的力量稍微大一点,他也能接住,然后让他再给治疗师。就这样一个接球的游戏,其实这个过程当中就在不断的练习他的坐位的平衡。

站立位平衡让他先宽基底站立,然后逐渐缩窄两个脚之间的距离,然后比如坐位这些训练,也可以站着做训练,站着去练习接球,也可以比如两个腿站着好了以后,单腿站立,能不能单腿站立控制?我们正常人平衡的时候,一定是单腿站立能够控制平衡,患者可能就不能,所以双腿站完了单腿站。

还有不同的,比如我们增加难度,我们站在硬的地面上是一种难度,如果我们把他脚底下垫一个平衡板,或者是一个稍微软一点的坐垫,让他踩在上面,其实这个时候会增加难度。

所以这个时候就是要根据病人的情况,逐渐的由易到难去练习这种平衡。