（采访）脑外伤的患者出现了运动功能障碍之后，他怎么样去锻炼下肢的运动功能？

瘫痪的病人，其实我们最终的目的是要让他走起来。当然有些病人能够实现这个目标，也有些病人可能最后就是一个轮椅生活的状态。

但是不管怎么样，我们从最开始，比如他从卧床，下肢可能一点不能运动，到后边我们逐渐让他站立，然后逐渐行走，这是一个训练的过程。

比如我们如何在卧位的情况下让他开始有运动，躺着的时候让他完全不能动，一方面是我们治疗师帮助他做，我们叫被动活动，还一方面就叫诱发他的主动运动。

比如我们治疗师在指导他的情况下，让他如何练习伸腿，如何练习屈腿，如何练习脚腕的运动，这些都是为走路做准备的，这些运动功能，比如下肢包括屈和伸，每一个关节都能够有一定的运动。

这些运动如果有一定得完成的时候，病人开始练习站立，站立的话，比如我们要让他先练站，但是病人站的时候有可能他用好的腿在站，不自觉的在用好腿在站，患腿可能根本没用力气，因为我们正常人可能单腿站也能站，所以有时候病人家属说能站了，但是站的时候可能他一直以好腿负重，患腿可能就基本上没怎么负重，所以在练站的时候一定要注意，患腿一定要有支撑。

因为我们在走的时候一定有单腿负重那一瞬间，就在另外一条腿抬离地面向前迈的时候，一定有患腿支撑的那一瞬间，所以他一定要有支撑力才能够实现走。

走路其实需要几个条件：一个是能够支撑，他下肢负重要好，还一个就是需要正常的左右腿要交替，所谓平衡要有一定的能力，还有他走路时候的姿势，屈伸的过程是不是正常，我们叫分离运动是不是好。

所以一般的来讲，需要的是下肢负重要好，要能够支撑，才能够实现走，然后就是左右协调要好，双腿的协调要好，他走路才能够完成步行周期。

然后姿势的问题，有些病人可能能够走得比较好，有些病人可能最后很难实现姿势特别漂亮。有时候病人说我们希望走得跟以前一样，已经病了的一个病人，能不能够走的像以前一样，也就是和正常人的步态一样，有的时候是挺难的，除非他损害轻。对于损伤重的病人，达到和以前一样的走路的姿势，有时候是挺难的。所以第三个条件，我们不作为所谓必要条件。

所以在这个过程当中，如果他能够支撑了，左右的转移能够实现比较好了，就可以实现走路这个功能。

甚至有些病人尤其年岁大的，或者他功能不是那么好的，我们需要让他用个拐杖，开始可能在治疗时使用平衡杠，在平衡杠里边练走，离开平衡杠之后，我们可能需要他用个拐杖，病人有时候会不接受，但是实际上我们为了达到实用，就是能够走起来，走得安全，不至于经常跌倒，可能是需要的。

拐杖可以作为治疗过程当中的一个工具，也可能是未来生活当中的一个辅助用具，就根据病人的情况来选择。