（采访）脑外伤的患者他在吃饭或者喝水的时候会出现呛咳，这是怎么回事？

主要原因是我们咽喉部有一个反射叫吞咽反射，这些病人可能因为脑外伤以后他就出现了吞咽反射的异常，这样在食物到咽部的时候，在嚼完了往下咽的时候，他就有可能反应不过来，反应延迟或者是出现反应异常，这样就会呛咳，那个东西就不直接到食道，可能就直接到了气道，所以病人会反应出咳。

（采访）病人出现了这种呛咳的时候应该怎么办？

反复呛咳会容易引起肺部感染，所以我们会插胃管，或者有的病人用的是小肠管等等这些，其实现在还有一些办法，比如说长期吞咽障碍很难解决的，可能我们会做胃造瘘来保证进食，或者有些病人可能能经口进食一部分，但是进食量不够，也要用胃管来保证他每天足够的水和热量这些。

比如戴着胃管的病人，我们仍然要给他做训练，训练他自主的吞咽，比如我们用冰块刺激他的软腭这个地方，让他的感觉逐渐增加，来让他这种吞咽障碍逐渐减退或者消失。

还有比如我们专业的治疗师会用更专业的办法，可能比如包括用手去帮助刺激，包括舌根部的一些抵压等等这些运动，来让他增加咽部的反应。

如果他自主吞咽可以了，可以部分进食，如果他自主吞咽已经非常好了，胃管就可以拔掉了。