（采访）脑外伤的严重意识障碍是怎么回事？

外伤以后会引起各种各样的障碍，意识障碍是其中最严重的一个情况。所以大家可能有时候会看到报道，就是说一个植物人经过多少年最后醒了，为什么会有这样的报道？是因为假如说真的是一个植物人，最后醒过来的几率其实非常低。

实际上意识障碍是外伤里边最严重的一种情况，就是一个很好的人，经过这一次车祸以后，这个人可能就长期的没有了意识，没有了和外界任何的沟通和交流。所谓的植物人就是他像植物一样，有生命，像一盆花，我们给他浇水就能活着。一个植物人我们每天给他喂食，他就能够活着，他的生命是保留了，他的心肺功能可能相对都正常，所以他的心脏正常地泵血，正常地呼吸，所以命是保住了，但是他的大脑受到了严重的损害。

我们脑实际上是有高级皮层功能，我们人是有语言的，是有交流的，我们甚至通过眼神，通过听，就能够和外界交流，而植物人所有的这些交流没有了，就成为了一种严重的意识障碍，就是植物状态。

比植物状态稍微好一点的叫做最小意识状态。最小意识状态的病人，就是他可以追踪，眼睛可能能看，我们给他一个声音刺激，他可能能追这个声音，甚至可能眼前给他晃一个东西很鲜艳，他能去追着抓，但是他没有更多的交流，他可能能执行很简单的语言和指令，比如我们说把眼睛闭上，他有可能会能够执行，看看这儿，他有可能会有执行，但是更多的交流基本上就没有了。

但是最小意识状态比植物状态要好，他有可能最后恢复到清醒，和外界的沟通和交流逐渐增加，从植物状态最开始可能还是昏迷，昏迷和植物状态和最小意识状态区别就是，昏迷完全没有睡眠觉醒周期，一天24小时就是睡着的状态，但是他可能有反射，病理反射或者没有病理反射，这就是昏迷，它又分了轻中重度昏迷，然后他能够有白天好像这人醒了晚上再睡，或者说他有时候睡眠颠倒，他有这种睡眠觉醒周期了，脑电波里边发生了一些变化，他到了植物状态，再往后可能到了最小意识状态，再往后可能才到清醒的一个状态。

所以从意识障碍来讲，昏迷、植物状态、最小意识状态到觉醒，是这么一个过程，所以严重的患者最开始就出现昏迷，慢慢病情稳定之后出现，但是他仍然没有意识，就出现了意识障碍，这里边就包括了植物状态或最小意识状态。

一般的如果脑外伤来讲，持续一年，12个月都没有这种所谓的出现跟外界的沟通，就进入了一种比较严重的植物状态，以前叫做持续性植物状态。如果到了持续性植物状态，他醒过来的几率就非常低。所以这个时候如果说过了多少年，家属一直在呼唤病人，很精心的护理，有一些病人最后醒过来了，好像就成为奇迹，之所以成为奇迹，就是因为他醒过来的几率非常低，绝大部分病人没有醒过来，是这样一个情况。