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脑外伤患者不能说话,也听不懂别人说话,该如何进行视觉代偿训练?

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2020

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2019-10-12 14:25:40
三级甲等

张皓 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国康复研究中心北京博爱医院 神经康复三科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)有的脑外伤患者他不能说话,也听不懂别人说话,又是什么情况?

其实这就是完全性失语。完全性失语的病人,除了进行一些面对面的很具体的训练,甚至拿物品的这种训练以外,其实还有一些办法就是视觉代偿。

我们通过让他看,比如有些完全性失语病人,但是家属会跟我们说,他能听懂,他能够明白,为什么说能明白,来一个人他知道你好,跟人家握手,跟人家很热情。但是实际上这个不是语言的理解,它是一种社会场景的理解,它不是专门针对语言的一种表现,而是说他对这个场景很熟悉。他作为一个社会人,他知道他走了,该跟人家打招呼,拜拜,再见。人家来了说不出来你好,但也知道好像想说你好,欢迎什么这些,走的时候也知道跟人家谢谢,可能是想说这些。但是实际上这些都是一种社会场景,不是一种对语言的理解或者是一种表达。

但是这些实际上对于一种完全性失语的病人,他可以作为一种训练的一些基础,给他一些社会场景,让他去学,学会这种相应的表达,让他看,让他模仿,比如他完全不能说了,他也完全听不懂了,但是你给他比如说这个笔,是要干什么,他可能都漠然。

为什么叫完全性失语?就是说你给他这个笔他甚至都不知道这个笔拿来是要写字用的。所以这个时候我们要告诉他,这是笔,放到他手里,告诉他这是写字用的,拿一个杯子告诉他这是杯子,这是喝水用的。拿实际的动作去告诉他,逐渐让他认识,让他学会去表达。

所以完全性失语的训练,病人需要极大的耐心,家属需要极大的耐心。医生治疗时要想尽一切办法去让他学会一些简单的理解和表达,是这样的。