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针对脑外伤的不同时期,康复治疗分别有什么特点?

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2020

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2019-10-12 14:22:41
三级甲等

张皓 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国康复研究中心北京博爱医院 神经康复三科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)脑外伤的康复治疗,分为三期,一期急性期,恢复期,还有就是在家里进行锻炼的,针对不同的期别,他可能会出现哪些功能障碍呢?

一般急性期来讲他比较重,脑子还肿胀,手术可能刚刚做,甚至还在不停地做手术。外伤的病人有时候会做了一次手术又一次手术,因为脑的情况在最初的几天可能在不断的发生变化,最初的时候会出现颅高压、颅内血肿、蛛网膜下腔出血等等这些威胁生命的情况,所以在早期肯定是以神经外科大夫为主。

那个时候如果他的情况相对稳定,康复一定是及时介入了,所以康复医生可能会跟神经外科和ICU(重症加强护理病房)医生一起查房,一起看病人,只要病人情况允许康复就及时介入了。

所以在早期我们team,这个unit里边实际上倚靠神经外科医生为主,康复医生为辅,康复治疗师要参与这样的一个团队,包括ICU的护士,这些对患者进行全面的治疗,所以这个时候他的康复是在临床治疗的同时配合一定的康复。针对比如肺部感染的问题,吞咽的问题,意识障碍的问题,进行一些康复治疗,包括肢体功能的问题。

而到了恢复阶段,他也可能是一个严重的意识障碍的病人,我们就针对他的意识障碍做治疗,也可能就是一个意识已经清醒的病人,但是比如说他有认知功能的问题,有精神障碍的问题,有运动的问题,有语言的问题,吞咽的问题,我们要针对他的这些功能障碍进行很专业的评估和康复治疗,所以那个时候的治疗就是以康复专业人员为主的一个团队,我们这个team的成员又发生了变化,这个团队就以康复为主了,我们来针对不同障碍进行治疗。

而到了回家这个阶段就是患者自己和家属为主,如果地方有一级医院,有一些康复医生和治疗师能够给他介入,那种介入可能就不是每天的强化治疗了,而是可能一星期一次,一个星期两次到基层医院去,医生给你定期指导,进行一定的治疗,而更多的是以自我训练为主这样一个情况了。