（采访）有的脑外伤患者会出现能说话，但是说不清楚又是怎么回事？

这个可能是两个原因造成的，一个可能叫做就失语，失语里边包括运动性失语，运动性失语是表达不清楚，他可能明白，但是他说不清楚，这种运动性失语可能表现的是轻，也可能表现的重。轻的时候就是他能够简单的说，但是可能说不了那么好。重的时候就完全说不好了，那是失语的一种表现。

还有一种情况就叫做构音障碍。构音障碍是和发音器官是有关系的，他能说也明白，说的东西也对，但是我们外边人听不清，就觉得他说话含糊不清，那是构音障碍造成的说不清楚，所以这两个问题它又是不同的情况。

（采访）针对这两种情况，该如何进行康复治疗？

针对运动性失语引起的说不清楚，失语症，我们筛查，听说读写都要查，我们就要看他，比如他说不清楚，但是他理解还好，那我们就通过他的理解。他的唇舌运动还好，我们要通过他的运动，来提高他这种表达的能力。比如他短句不行，我们就要通过短句训练。

如果他单词都表达不清，我们就要进行单词的训练，比如说我们说苹果这个词，他可能会说成苹果，他可能发音不准确，可能我们单独让他说这词，我们能知道他说的是这个词，但是在一段话里边说到这个词的时候，如果你没有看也不知道，就有可能会误导你，你可能听不清他在说什么，所以要针对他每一个发音进行纠正。

所以我们会让病人比如做一段朗读，可能我们就让他做很简短的朗读，朗读的时候看他哪个音不清楚。针对他发音不清楚的音，我们进行纠正和训练指导。

如果是构音障碍引起的不清楚，它是另外一个问题，就是构音器官发生了问题，他的唇舌甚至咽部的运动发生了问题，导致他说话不清楚。所以这种情况的训练，我们就要针对这些构音器官的运动和协调来进行他的发音训练。

比如说我们也要看他到底是哪个音发的不清，比如说我们说说爸爸、妈妈这种词，它是一个唇的运动。如果他这个病人有面的瘫痪，或者面肌的瘫痪，或者唇的运动有问题的时候，ma这个词，他可能就发不清。或者比如有些病人说ri，那是一个舌前端的卷舌音，他可能卷不上去舌，这可能也是问题，所以要针对他这个问题点进行纠正和训练。